مفترق الطرق بين تقنية »دوجول تاجي« و»هانجول تاجي« ومثال على التصحيح المبكر

مفترق الطرق بين تقنية »دوجول تاجي« و»هانجول تاجي« ومثال على التصحيح المبكر

العنوان قد يبدو ضخماً، لكنني أردت كتابة هذا المنشور لأنه قريب جداً من فلسفتي في الجراحة التجميلية.

بدايةً، مصطلح »دوجول تاجي« (تقنية الخطين) ليس مسمى رسمياً، ولكن بما أن المرضى يستخدمون هذا التعبير كثيراً هذه الأيام، سأستخدمه كما هو مألوف.

بالمعنى الدقيق، هو »خفض الجفن المزدوج مع الحفاظ على ندبة الجفن المزدوج الحالية«. يرجى مراجعة المنشور السابق لمزيد من التفاصيل.

أود أن أكتب عن حالة مررت بها مؤخراً.

هذه المريضة لديها عينان كبيرتان جداً وجلد رقيق، لكنها جاءت لأنها شعرت أن خط الجفن مرتفع للغاية.

وفي الواقع، هو مرتفع جداً بالفعل. لحسن الحظ، قوة فتح العين لديها جيدة، لذا فإن مظهر »الجفن السجقي« ليس شديداً جداً، لكن الخط كان مرتفعاً جداً والتثبيت كان عميقاً (ندبة غائرة).

خط الجفن المزدوج في جهة اليمين للمريضة (الجهة اليسرى في الصورة) أعلى قليلاً.

هذا هو المظهر عند إغلاق العينين. تبدو المنطقة الوسطى غائرة. وبسبب نقص الأنسجة في ذلك الجزء، هناك احتمال كبير لظهور »الجفن المزدوج الثلاثي« بعد الجراحة.

عادة ما يتم إجراء حقن الدهون في كثير من الحالات، لكنني شخصياً لا أحبذ حقن الدهون كثيراً. ومع ذلك، إذا كان الأمر ضرورياً، فأنا أقوم به بالتأكيد، لكنني أفضل استخدام طرق أخرى قدر الإمكان.

خطة الجراحة:)

1. التخطيط لإجراء ما يسمى بـ »دوجول تاجي«.

إذا كان A هو خط الجفن المزدوج الأصلي، يتم تصميم الخط B. من الناحية التجميلية، من الأفضل قص الجلد بين A و B. ومع ذلك، إذا تم القص مسبقاً قبل الجراحة، فسيكون الأمر مريحاً جداً للجراح، ولكن في بعض الأحيان بسبب عوامل مختلفة مثل حالة الجلد، قد يبدو الجلد ناقصاً حتى لو بدا زائداً.

لذلك، أنا شخصياً أفضل إجراء الجراحة بأمان تام من وجهة نظر المريض. لذا، لا أقص الجلد مسبقاً، وبعد إجراء »دوجول تاجي«، أقوم بإجراء »هانجول تاجي« (تقنية الخط الواحد) التي تتضمن قص الندبة إذا كان ذلك ممكناً.

هذا هو المظهر بعد أسبوع واحد من الجراحة.

ومع ذلك، يبدو الجزء الأمامي من الجفن الأيسر منخفضاً قليلاً، والجزء الأمامي من الجفن الأيمن مرتفعاً.

بالنسبة للجراح، يكون هذا الموقف محيراً بعض الشيء.

لقد قمت بضبطهما تماماً قبل الخروج من غرفة العمليات، ولكن العين اليمنى تبدو أعلى مقارنة باليسرى.

في هذه الحالة، ننتظر لمدة أسبوع أولاً. ننتظر حتى يخف التورم أكثر. وإذا ظل الاختلاف واضحاً، فأنا أميل إلى إجراء التصحيح.

طلبت من المريضة تفهم الأمر وطلبت منها زيارة العيادة في الأسبوع الثاني.

بما أن الاختلاف كان لا يزال موجوداً، قررت قص المزيد من الجزء المغطى في الجفن الأيسر!

هذا هو المظهر النهائي بعد إزالة الغرز.

لقد مر 3 أسابيع على الجراحة الأولى، لذا لا يزال هناك بعض التورم، لكن التماثل جيد والمريضة راضية، مما يجعلني سعيداً.

عادة، بما أن البشر هم من يجرون الجراحة، فقد يحدث عدم تماثل طفيف في الجفن المزدوج.

غالباً ما يكون السبب هو التورم، ولكن إذا كان عدم التماثل ملحوظاً، فمن السهل تصحيحه في معظم الحالات إذا تم إجراء »تصحيح مبكر« بين الأسبوع الأول والثالث.

ومع ذلك، إذا رأى الطبيب أن الحالة ستتحسن إذا انتظرنا أكثر من 3 أشهر، فلا يتم إجراء التصحيح المبكر.

في هذا الأمر، ليس أمام المريض سوى الثقة في تقدير الطبيب.

عادة عند الاستشارة، أقول للمرضى: »لن أقص الجلد مسبقاً، سأقرر بعد فتح الجرح«. وأيضاً: »يرجى الوثوق بي«.

عمليات إعادة الجراحة تنطوي على متغيرات كثيرة. نتوقع حوالي 80%، والـ 20% المتبقية لا نعرفها إلا بعد فتح الجرح.

كلما زادت خبرتي ومعرفتي بالجراحة، زاد ما أشرحه للمرضى، ويبدو أنني أخيفهم بذكر احتمالات كثيرة.

حتى المنسقين المسؤولين يقولون إنني أخيف المرضى كثيراً. ومع ذلك، فإن معظم المرضى سيكونون راضين عن نتائج الجراحة.

لكن، عندما أشرح لجميع المرضى المضاعفات المحتملة التي قد تحدث لنسبة 1% فقط من الحالات التي تنطوي على متغيرات، قد يتساءل البعض: »هل الطبيب واثق من نفسه حقاً؟«.

ومع ذلك، شخصياً، إذا كنت أرى أن النتائج ستكون جيدة، فأنا أوصي بالجراحة، وإذا كنت أرى أنها لن تكون جيدة، فأنا أطلب من المريض عدم إجرائها.

إذا أوصيتك بها، فقم بإجرائها..

الأسئلة الشائعة

ما هي عملية تجميل الجفن المزدوج 'بخطين'؟

نعم، إنها تشير إلى عملية جراحية تخفض خط الجفن المزدوج مع الحفاظ على الندبة الموجودة للجفن المزدوج. على الرغم من أنه ليس مصطلحًا طبيًا رسميًا، إلا أنه تعبير شائع بين المرضى، واعتمادًا على الموقف، يمكن أيضًا إجراؤها كعملية جراحية 'بخط واحد' حيث يتم قطع الجلد بين الندبة الموجودة والخط الجديد.

لماذا لا يتم قطع الجلد مسبقًا أثناء جراحة مراجعة الجفن المزدوج؟

نعم، هذا لأن سلامة المريض هي الأولوية القصوى. حتى لو بدا أن هناك جلدًا زائدًا قبل الجراحة، فقد تنشأ متغيرات أثناء الجراحة حيث يصبح غير كافٍ، لذلك من الأكثر أمانًا إجراء الجراحة دون قطع مسبقًا، والتحقق مباشرة من حالة الجلد، ثم تحديد ما إذا كان سيتم استئصاله.

متى يمكن تصحيح عدم التماثل بعد جراحة الجفن المزدوج؟

عادة ما يكون التصحيح المبكر ممكنًا بين أسبوع واحد وثلاثة أسابيع بعد الجراحة. إذا لم يكن عدم تماثل مؤقتًا بسبب التورم، فإن التصحيح في هذا الوقت سهل نسبيًا. ومع ذلك، إذا قرر أخصائي أنه سيتحسن بشكل طبيعي بمرور الوقت، فقد ينتظرون لأكثر من 3 أشهر.

كيف يتم إجراء الجراحة إذا كان خط الجفن المزدوج مرتفعًا جدًا وهناك ندبة غائرة عميقة؟

نعم، يتم إجراء جراحة مراجعة لخفض الخط باستخدام طريقة 'الخطين' أو 'الخط الواحد'. إذا كان هناك خطر حدوث جفن ثلاثي بسبب نقص الأنسجة، فعادة ما يتم إجراء حقن الدهون، ولكن اعتمادًا على تفضيل الجراح، يمكن النظر في طرق جراحية أخرى أولاً للتصحيح بدون حقن الدهون.