ハム目修正（二重切開・二段下げ）3ヶ月後の症例報告

本日は、経過観察で来院された患者様の写真をもとに、久しぶりにブログを更新したいと思います。

ハム目修正（二段下げ）3ヶ月後の症例報告

患者様は、左右差とハム目の改善を目的として来院されました。

二重のラインが高く、左右で差がある状態でした。

いわゆる「ハム目」のような厚みがあり、傷跡も目立つ状態です。

ラインを下げるための皮膚の余裕が少ない方であったため、「二段下げ（既存の癒着を剥がし、その下に新しいラインを作る方法）」を用いてラインを低く修正しました。

術後1週間目の抜糸時の様子です。腫れが残っているにもかかわらず、ラインが大幅に低くなったことがわかります。

1週間目の状態です。既存の傷跡（癒着）を解除し、その下にラインを固定しました。わずかに兎眼（目が完全に閉じない状態）が見られますが、これは術後に眼輪筋のトーンが低下するために起こるもので、ほとんどの場合、一時的な現象です。

術後1ヶ月目の様子です。まだ腫れが残っています。以前よりもラインは低くなりましたが、まだむくみがある状態です。

1ヶ月目は傷跡がまだ硬く、目頭側の傷跡も盛り上がって見える時期です。一方で、以前の古い傷跡はすでに目立たなくなってきています。

術後3ヶ月目の経過です。ラインがかなり低く落ち着きました。

まだ赤みは残っていますが、特に問題なく良好な状態を維持しています。小さなニキビができていたため、処置を行いました。写真向かって左側（患者様の右目）の中央にニキビが見えます。

本日は処置を終えて帰宅されました。^^

おそらく術後6ヶ月が経過すれば、以前の傷跡も新しい傷跡も、さらに目立たなくなるでしょう。

組織が十分に残っていれば傷跡を最小限に抑えることができますが、正常な組織が少ない場合は傷跡の改善が難しくなるという点を、改めて強調してお伝えしたいと思います。

よくある質問

ソーセージ目の二重ライン修正手術はどのような場合に行われますか？

はい、主に二重まぶたのラインが高すぎたり、非対称であったり、ソーセージのような見た目や傷跡がある場合に行われます。特に、ラインを低くしたいが皮膚の余裕が少ない患者に対して、既存の傷跡を解放し、その下に新しいラインを作る方法で適用されます。

手術後、目が完全に閉じなくなることはありますか？

はい、手術初期には、わずかに目が閉じない兎眼症状が現れることがあります。これは手術後に眼輪筋の緊張度が低下するために発生する現象で、ほとんどの場合一時的な症状ですので、あまり心配する必要はありません。

二重ライン修正手術後の腫れや傷跡はいつ頃良くなりますか？

通常、3ヶ月から6ヶ月かけて徐々に改善されます。手術後1ヶ月目までは腫れがあり、傷跡が硬くなったり盛り上がって見えることがありますが、3ヶ月目にはラインがかなり低くなり、6ヶ月が過ぎると既存の傷跡と新しい傷跡の両方が目立たなく薄くなります。

手術後の傷跡を最小限に抑えるにはどのような条件が必要ですか？

はい、まぶたに十分な正常組織が残っている必要があります。手術部位に保存されている正常組織が多いほど、傷跡の改善に有利であり、逆に正常組織があまり多くない場合は、傷跡の改善が難しい場合があります。