Разбор случая операции «двойная складка» (ду-джуль-ттаги)

Давно не было новых публикаций.

Разберем клинический случай операции «двойная складка» (ду-джуль-ттаги)

Бывают случаи, когда веко выглядит припухшим, как «сосиска», даже если сама линия складки не слишком высокая.

Этот пациент обратился с жалобой на то, что, хотя линия не высокая, при закрытых глазах веко выглядит неестественно и сохраняется эффект «сосиски».

На фото с закрытыми глазами видно глубокое западение в центре.

Это свидетельствует об отсутствии тканей в этой области, в частности, можно сказать, что отсутствует круговая мышца глаза.

Если посмотреть на схему, то видно, что промежуточные ткани были удалены, остался только слой кожи.

В таких случаях говорят о «сильной фиксации», но это не значит, что нить затянута слишком туго.

Это означает, что ткани, которые должны создавать ровную поверхность (например, круговая мышца глаза, отмеченная синей стрелкой), полностью удалены, и веко просто обтянуто кожей.

Удаленные ткани невозможно регенерировать, но мы стараемся максимально собрать окружающие ткани («выжать максимум»), чтобы выровнять поверхность.

Так выглядит пациент через 1 неделю после операции.

Белая линия над разрезом — это старая складка, а под ней виден новый разрез.

На первой неделе линия может казаться неровной, но со временем она станет лучше. В период до 3 месяцев рубцы могут немного выступать, но затем состояние нормализуется.

Прошло 2 недели после операции.

Припухлость над линией разреза со временем станет меньше.

Однако, чем сильнее занижается линия и чем серьезнее были старые рубцы, тем заметнее может быть избыток кожи над разрезом. Со временем вид будет становиться все лучше и лучше.

Старый рубец выглядит как бледная белая линия (синяя стрелка).

Обычные люди часто называют это «ступенькой», но это не совсем так. Это сочетание старой рубцовой ткани и оставшейся кожи, которая прикрывает нижнее веко.

С течением времени это также сгладится, хотя полностью не исчезнет.

Ссылка на предыдущую статью в блоге:

https://blog.naver.com/medicdoctor/222731602755

В будущем я продолжу знакомить вас с различными клиническими случаями. Спасибо.

Часто задаваемые вопросы

В каких случаях необходима операция по коррекции двойной линии?

Операция по коррекции двойной линии необходима, когда линия двойного века не выглядит высокой, но при этом напоминает «колбасное веко», или когда при закрытии глаз возникает неестественное западение в середине. Это происходит потому, что в результате предыдущей операции могли быть утрачены средние ткани, такие как круговая мышца глаза, и осталась только кожа, покрывающая эту область. Коррекция двойной линии позволяет собрать окружающие ткани и выровнять их, исправляя эту ситуацию.

Когда шрамы после операции станут естественными?

Обычно шрамы постепенно становятся более естественными со временем после операции, и в течение примерно 3 месяцев шрам может выглядеть приподнятым. Через 1 неделю после операции старая линия и новый разрез могут быть видны вместе, что может создавать впечатление неровности, но по мере прохождения периода восстановления приподнятый шрам осядет, и состояние улучшится.

Исчезнут ли полностью существующие шрамы от двойного века после операции?

Нет, они не исчезнут полностью. Существующий шрам останется в виде бледной белой линии, и чем сильнее опущена линия или чем серьезнее был первоначальный шрам, тем больше кожи может остаться над линией разреза. Со временем состояние постепенно улучшается, но сам шрам не исчезает на 100%.

Почему после операции над линией разреза образуется выступ из кожи?

То, что обычные люди часто называют «ступенькой», на самом деле не ступенька, а существующая рубцовая ткань и оставшаяся кожа, которые присутствуют для того, чтобы прикрыть нижнее двойное веко. Это может быть заметно через 2 недели после операции, но со временем постепенно улучшается и становится более естественным.