แก้ไขตาสองชั้นไม่เท่ากันขั้นสุด (feat. เยื่อบุตาปลิ้นรุนแรง, ตาสองชั้นไม่สมมาตร)

ไม่ได้โพสต์นานเลยครับ

แก้ไขตาสองชั้นไม่เท่ากันขั้นสุด (feat. เยื่อบุตาปลิ้นรุนแรง, ตาสองชั้นไม่สมมาตร)

วันนี้ผมจะมาโพสต์เกี่ยวกับเรื่อง ‘ตาสองชั้นที่ไม่เท่ากันอย่างรุนแรง’ ครับ

หากดูรูปตาข้างเดียว จะเห็นว่าเส้นชั้นตาหนามากและมีอาการเยื่อบุตาปลิ้นออกมาครับ

เมื่อดูรูปตาทั้งสองข้าง จะเห็นความไม่สมมาตรที่ชัดเจนมากใช่ไหมครับ?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากคนไข้มีความไม่สมมาตรของใบหน้า หางตาด้านขวาจึงดูเชิดขึ้นมากกว่า

ลักษณะของหางตาเป็นไปตามทิศทางของลูกศรครับ

ชั้นตาเป็นแบบ Out-fold ซึ่งทำให้เส้นชั้นตาดูสูงมาก

แต่ในความเป็นจริงแล้ว เส้นชั้นตาไม่ได้สูงขนาดนั้นครับ หมายความว่าอย่างไร? หมายความว่าชั้นตาดูสูงเพราะ ‘ผิวเปลือกตาขาดแคลนอย่างมาก’ นั่นเองครับ

และเนื่องจากผิวหนังไม่เพียงพอ จึงเกิดแรงดึงรั้งทำให้เยื่อบุตาดูปลิ้นออกมาด้วย

หากดูวิดีโอก่อนผ่าตัด จะเห็นว่ามีรอยแผลเป็นที่รุนแรง ผิวหนังขาดแคลนมาก และเยื่อบุตาปลิ้นครับ

ทำไมเยื่อบุตาถึงปลิ้น?

ลองย้อนกลับไปอ่านโพสต์เก่าของผมได้ครับ

เยื่อบุตาปลิ้นหลังทำตาสองชั้น, ขนตาปลิ้น, อาการตาแหก (Ectropion): Naver Blog (naver.com)

ผมเคยลงเนื้อหาแบบนี้ไว้ในโพสต์ก่อนหน้านี้ครับ

ในกรณีที่ผิวหนังขาดแคลนมาก หากพยายามแก้ไขอาการเยื่อบุตาปลิ้นมากเกินไป อาจเกิดผลข้างเคียงในเชิงฟังก์ชันได้

แม้จะมีการอธิบายให้คนไข้ทุกคนฟังอย่างละเอียดก่อนผ่าตัดแล้ว แต่หากสภาพเดิมของคนไข้แย่มาก อาการเยื่อบุตาปลิ้นก็อาจจะยังหลงเหลืออยู่บ้างไม่มากก็น้อย

แต่ถึงอย่างนั้น ก็สามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้มากครับ

นี่คือภาพหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ครับ แน่นอนว่ามันยากที่จะทำให้เหมือนตาที่ไม่เคยผ่าตัดมาก่อนเลย แต่จะเห็นว่าดูดีขึ้นกว่าเดิมมากครับ

ผมคิดว่าหลังผ่าตัดมีการปรับปรุงไปในทางที่ดีขึ้นมากครับ

อย่างไรก็ตาม หากดูรูปทรงก่อนผ่าตัด ด้านขวาของคนไข้ (ด้านซ้ายในรูป) หางตาจะเชิดขึ้นและชั้นตาดูสูง ทำให้ตาดูเป็นรูปทรงสามเหลี่ยม

การเข้าใจสภาพก่อนผ่าตัดเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดครับ เพราะเราไม่สามารถเปลี่ยนโครงสร้างกระดูกเดิมได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการผ่าตัดหลังจากได้รับคำอธิบายที่เพียงพอและตระหนักถึงข้อจำกัดที่มีครับ

เคสตาที่ผ่านการผ่าตัดมาอย่างหนัก (Extreme cases) ยากที่จะทำให้กลับไปเหมือนตาที่ไม่เคยผ่าตัด จุดประสงค์หลักคือ ‘การปรับปรุงให้ดีขึ้น’ ครับ

ผมจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้ทุกคนมีความสุขครับ

คำถามที่พบบ่อย

อะไรคือสาเหตุที่เยื่อบุตาพลิกออกหลังการผ่าตัดทำตาสองชั้น?

ใช่ค่ะ สาเหตุหลักคือการขาดแคลนผิวหนังบริเวณเปลือกตาอย่างมาก เมื่อผิวหนังไม่เพียงพอและถูกดึงรั้ง เยื่อบุตาอาจพลิกออกด้านนอก ทำให้เส้นตาสองชั้นดูสูงกว่าความเป็นจริงมาก

การพลิกออกของเยื่อบุตาที่รุนแรงสามารถแก้ไขให้สมบูรณ์แบบด้วยการผ่าตัดได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ การแก้ไขให้สมบูรณ์แบบอาจเป็นเรื่องยาก หากผิวหนังขาดแคลนมาก การพยายามแก้ไขเยื่อบุตาที่พลิกออกอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงด้านการทำงานได้ หากสภาพก่อนการผ่าตัดไม่ดี อาจมีเยื่อบุตาพลิกออกเหลืออยู่บ้าง แต่จะดีขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับก่อนหน้า

ความไม่สมมาตรของใบหน้ามีผลต่อตาไม่เท่ากันอย่างไร?

ใช่ค่ะ ความไม่สมมาตรของใบหน้าส่งผลโดยตรงต่อรูปร่างและตำแหน่งของดวงตา เนื่องจากความแตกต่างของโครงสร้างกระดูก ทำให้หางตาข้างหนึ่งอาจดูยกขึ้น หรือดูเหมือนตาสามเหลี่ยม และโครงสร้างกระดูกเดิมเหล่านี้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยการผ่าตัดตาเพียงอย่างเดียว

อะไรคือสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องพิจารณาในการผ่าตัดตาไม่เท่ากันอย่างรุนแรง?

ใช่ค่ะ การตระหนักถึงข้อจำกัดของการผ่าตัดอย่างชัดเจนเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ก่อนการผ่าตัด ควรได้รับคำอธิบายที่เพียงพอเกี่ยวกับสภาพโครงสร้างกระดูกและระดับการขาดแคลนผิวหนัง และควรกำหนดเป้าหมายเป็นการปรับปรุงให้ดีที่สุดจากสภาพปัจจุบัน ไม่ใช่การทำให้สมบูรณ์แบบเหมือนตาที่ไม่เคยผ่าตัดมาก่อน