อาการบวมหลังทำเทคนิคแก้ตาแบบสองเส้น (feat. ริ้วรอยเล็กๆ จากอาการบวม)

อาการบวมหลังทำเทคนิคแก้ตาแบบสองเส้น (feat. ริ้วรอยเล็กๆ จากอาการบวม)

นี่คือโพสต์เกี่ยวกับหัวข้อดังกล่าวครับ

เป็นโพสต์เกี่ยวกับคนไข้ท่านหนึ่งที่เข้ารับการผ่าตัดในช่วงเทศกาลชูซอกที่ผ่านมา และเพิ่งผ่านไปได้เพียง 1 สัปดาห์เศษๆ ครับ

เนื่องจากได้รับแจ้งผ่านหัวหน้าฝ่ายปรึกษาว่าคนไข้มีความกังวล ผมจึงอยากจะอธิบายโดยใช้กรณีที่ใกล้เคียงกันให้ดูครับ

หากดูภาพก่อนผ่าตัด จะเห็นว่ามีแผลเป็นบุ๋มที่รุนแรง เส้นตาดูหนาเป็น ‘ตาหอยแครง’ (Sausage eyes) และมีการเปิดปลิ้นของขอบตาขาวค่อนข้างมากครับ

แผนการผ่าตัดมีดังนี้ครับ:

• ลดระดับเส้นตาให้ต่ำลง
• ไม่ตัดผิวหนังออก แต่ทำการเลาะพังผืดที่ยึดติดอยู่ออกให้ดี
• ใช้เนื้อเยื่อรอบข้างมาเติมเต็มในส่วนที่เป็นแผลเป็นบุ๋มเพื่อบรรเทารอยแผลเป็น (ให้ได้มากที่สุด.. แต่ไม่สามารถรับประกันเรื่องแผลเป็นได้ทั้งหมด)
• แก้ไขอาการขอบตาปลิ้น (แก้ไขให้อยู่ในระดับที่ไม่มีปัญหาด้านการใช้งาน)

นี่คือภาพหลังผ่าตัดประมาณ 10 วันครับ

ในวิดีโอที่ส่งมา จะเห็นว่ามีริ้วรอยเล็กๆ เหนือเส้นตาสองชั้น

สิ่งนี้ไม่ใช่ ‘รอยพับซ้อน’ (Triple fold) ที่มักเกิดขึ้นหลังการทำเทคนิคแก้ตาแบบสองเส้นทั่วไป แต่เกิดจากการที่อาการบวมเหนือรอยกรีดลดลงเร็วกว่าอาการบวมใต้รอยกรีด ซึ่งจะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไปครับ สามารถดูลิงก์กรณีที่คล้ายกันได้ที่ด้านล่างนี้ครับ

https://blog.naver.com/medicdoctor/222157893648

และหากเป็นรอยพับซ้อนที่เป็นปัญหาจริงๆ จะเป็นลักษณะดังนี้ครับ:

นี่คือเคสที่ผมทำการแก้ไขอย่างเร่งด่วนให้กับคนไข้ที่ล้มเหลวจากการทำเทคนิคแก้ตาแบบสองเส้นจากโรงพยาบาลอื่นครับ

การแก้ไขซ้ำอย่างเร่งด่วนหลังความล้มเหลวของเทคนิคแก้ตาแบบสองเส้น (feat. ตาสามชั้น.. : Naver Blog

ไม่ต้องกังวลไปครับ! เมื่อเวลาผ่านไปทุกอย่างจะดีขึ้นมากครับ

ส่วนอาการหลับตาไม่สนิทชั่วคราว (Lagophthalmos) ที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัดนั้น เป็นเพราะในเคสที่ผ่านการผ่าตัดมาหลายครั้ง กล้ามเนื้อที่ใช้ในการหลับตาจะอยู่ในสภาวะที่อ่อนแรงอยู่แล้ว จึงต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวครับ

คำถามที่พบบ่อย

หลังการผ่าตัดทำตาสองชั้น มีริ้วรอยเล็กๆ เหนือแนวตาสองชั้น นี่คือผลข้างเคียงหรือไม่?

ไม่ใช่ครับ/ค่ะ เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว นี่เป็นกระบวนการธรรมชาติที่เกิดขึ้นเนื่องจากอาการบวมเหนือแนวแผลจะยุบเร็วกว่าอาการบวมด้านล่าง และจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป

ริ้วรอยเล็กๆ ที่เกิดจากอาการบวมหลังการผ่าตัดแตกต่างจากรอยพับซ้อนที่เกิดจากความล้มเหลวหรือไม่?

ใช่ครับ/ค่ะ อาการทั้งสองนี้มีสาเหตุและกระบวนการที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ริ้วรอยเล็กๆ ที่เกิดจากความแตกต่างของการบวมเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวที่จะดีขึ้นเองตามธรรมชาติเมื่ออาการบวมลดลง ในทางกลับกัน รอยพับซ้อนที่เป็นปัญหาจริงๆ เกิดจากความล้มเหลวของการผ่าตัดและอาจต้องได้รับการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ

ในการผ่าตัดทำตาสองชั้น สามารถกำจัดรอยแผลเป็นหลุมที่มีอยู่ได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?

ไม่ครับ/ค่ะ เป็นการยากที่จะรับประกันการกำจัดรอยแผลเป็นได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อรอบๆ รอยแผลเป็นหลุมจะถูกเสริมเพื่อบรรเทารอยแผลเป็นให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นกว่าเดิม

หลังการผ่าตัดแก้ไขตาซ้ำ สามารถเกิดอาการตาปิดไม่สนิท (Lagophthalmos) ได้หรือไม่?

ใช่ครับ/ค่ะ สามารถเกิดขึ้นได้ชั่วคราว อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้ปิดตาอ่อนแออยู่แล้ว โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดมาหลายครั้ง และจะดีขึ้นเองตามธรรมชาติหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่งของการฟื้นตัว