ผลลัพธ์ระยะยาวของรอยแผลเป็นจากการทำตาสองชั้นแบบลดขนาด (Dujul-ttagi) และกรณีการทำศัลยกรรมเปิดหางตาและลดหางตา

คนไข้ท่านนี้มาพบเราเมื่อไม่นานมานี้ โดยเป็นเคสที่เคยรับการผ่าตัดด้วยเทคนิคที่เรียกกันว่า ‘Dujul-ttagi’ (การลดขนาดชั้นตาโดยคงรอยแผลเดิมไว้) มาเมื่อประมาณ 2 ปีที่แล้วครับ

หากดูภาพก่อนการผ่าตัด จะเห็นว่าเป็นเคสที่ชั้นตาถูกจับไว้ค่อนข้างสูงมากครับ

ด้วยเหตุนี้ แม้ชั้นตาจะสูงแต่ก็เริ่มหลุดออกเล็กน้อย และรอยแผลเป็นเดิมทำให้เส้นชั้นตาดูขรุขระไม่เรียบเนียน

ในกรณีของคนไข้รายนี้ เนื่องจากชั้นตาเดิมสูงมาก หากทำการตัดรอยแผลเป็นทิ้งไป จะทำให้ผิวหนังไม่เพียงพอและส่งผลให้รูปทรงตาดูแย่ลงกว่าเดิมได้ครับ

ดังนั้น หัวใจสำคัญของการผ่าตัดคือการค้นหาเนื้อเยื่อที่ยังปกติให้ได้มากที่สุดเพื่อสร้างชั้นตาใหม่ที่นั่น และต้องเลาะพังผืดรอยแผลเป็นเดิมออกให้ดีเพื่อป้องกันการยึดเกาะซ้ำ

นอกจากนี้ ยังต้องระมัดระวังไม่ให้กล้ามเนื้อรอบดวงตา (Orbicularis oculi) เสียหายจนหลับตาไม่สนิท และต้องไม่สร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนเกินเพิ่มขึ้นอีกด้วย

นี่คือภาพลักษณ์หลังการผ่าตัดผ่านไป 2 ปีครับ

ล่าสุดคนไข้ได้กลับมาเพื่อรับการผ่าตัดเปิดหางตาและลดหางตา (Lateral and Lower Eyelid Surgery) ร่วมด้วยครับ

รูปทรงออกมาสวยงามมากครับ ลูกศรด้านบนชี้ให้เห็นรอยแผลเป็นเดิม (เส้นจางๆ) ส่วนลูกศรด้านล่างคือเส้นชั้นตาที่สร้างขึ้นใหม่

รูปภาพทั้งหมดข้างต้นไม่มีการตกแต่งด้วย Photoshop ใดๆ เป็นเพียงการตัดภาพจากโปรแกรมแคปหน้าจอเท่านั้นครับ

ผมได้แนบวิดีโอประกอบไว้ให้ดูด้วยครับ

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดแก้ไขสองชั้นคืออะไร?

การผ่าตัดแก้ไขสองชั้นเป็นวิธีการผ่าตัดที่ช่วยลดความหนาของชั้นตาโดยยังคงรอยแผลเป็นจากชั้นตาเดิมไว้ เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่อาจมีปัญหาผิวหนังไม่เพียงพอหากตัดรอยแผลเป็นเดิมออก โดยจะดำเนินการสร้างแนวใหม่ในเนื้อเยื่อปกติและคลายรอยแผลเป็นเดิมออก

ทำไมถึงไม่ตัดรอยแผลเป็นชั้นตาเดิมออก?

เพื่อป้องกันไม่ให้รูปตาแย่ลงเนื่องจากผิวหนังไม่เพียงพอ ในผู้ป่วยที่มีแนวชั้นตาสูงมาก หากตัดรอยแผลเป็นออกจะทำให้ผิวหนังเปลือกตาไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงใช้วิธีการแก้ไขสองชั้น ซึ่งจะรักษารอยแผลเป็นไว้และสร้างแนวใหม่ด้านล่างแทน

อะไรคือหัวใจสำคัญที่สุดในการผ่าตัดแก้ไขสองชั้น?

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการค้นหาเนื้อเยื่อปกติให้ได้มากที่สุดเพื่อสร้างแนวชั้นตาใหม่ และคลายรอยแผลเป็นเดิมให้ดีเพื่อป้องกันการยึดติดซ้ำ นอกจากนี้ การผ่าตัดอย่างละเอียดอ่อนเพื่อป้องกันความเสียหายของกล้ามเนื้อรอบดวงตา เช่น การปิดตาไม่สนิท และหลีกเลี่ยงการเกิดพังผืดเพิ่มเติมก็เป็นสิ่งสำคัญ

รอยแผลเป็นเดิมจะดูเป็นอย่างไรหลังการผ่าตัด?

หลังจากการติดตามผลระยะยาว รอยแผลเป็นเดิมจะยังคงเป็นเส้นจางๆ ในกรณีศึกษา 2 ปีที่กล่าวถึงในเนื้อหา จะเห็นได้ว่ารอยแผลเป็นเดิมด้านบนจางลง และแนวชั้นตาที่สร้างขึ้นใหม่ด้านล่างได้เข้าที่อย่างเป็นธรรมชาติ