วิธีลดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนจากการทำตาสองชั้น (เมื่อทำตาแล้วพัง)

วันนี้จะขอเขียนถึงหัวข้อที่เคยนำเสนอในการประชุมวิชาการของสมาคมศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสวยแห่งเกาหลี (KSAS) เมื่อเดือนเมษายน 2019 ที่ผ่านมาครับ

หัวข้ออย่างเป็นทางการคือ ‘วิธีลด #ผลข้างเคียงตาสองชั้น’ โดยเน้นไปที่ปัญหา #ตาสองชั้นสามชั้น #ตาสองชั้นหลายชั้น และ #รอยพับตาซ้อน

เพิ่งจะมีโอกาสได้เรียบเรียงเนื้อหาที่นำเสนอไปเมื่อเดือนเมษายนมาลงในตอนนี้เองครับ..

โดยในงานนำเสนอได้แบ่งวิธีการลดภาวะแทรกซ้อนออกเป็น 3 แผนงานหลักๆ

นั่นคือวิธีการลดภาวะแทรกซ้อนในช่วงก่อนผ่าตัด, ระหว่างผ่าตัด และหลังผ่าตัดครับ

โดยเฉพาะปัญหา #ตาสองชั้นสามชั้น นั้น มีวิธีการป้องกันที่แบ่งออกเป็นช่วงก่อน ระหว่าง และหลังผ่าตัดอย่างชัดเจน

ในกรณีที่มีรอยพับตาซ้อนกันอยู่แล้วตั้งแต่ก่อนผ่าตัด สามารถแก้ไขได้ด้วยการทำตาสองชั้น (จะร่วมกับการปรับกล้ามเนื้อตาหรือไม่ก็ได้)

เพียงแค่การปรับกล้ามเนื้อตา (Ptosis Correction) ก็สามารถช่วยปรับปรุงปัญหาตาสองชั้นสามชั้นและเบ้าตาที่ดูลึกบุ๋มให้ดีขึ้นได้

สำหรับคนไข้รายนี้ เป็นเคสที่ทำการฉีดไขมันควบคู่ไปด้วยครับ

ในกรณีที่ #เบ้าตาบนลึก มากจนเกินไป อาจจำเป็นต้องใช้การ #ฉีดไขมัน ปริมาณมาก หรือในบางกรณีอาจต้องใช้การปลูกถ่าย #เนื้อเยื่อไขมัน (Dermis-fat graft) เข้าช่วย

ส่วนกรณีที่เกิดตาสองชั้นสามชั้นขึ้นหลังการผ่าตัด มักเกิดจากการที่จุดยึดกล้ามเนื้อตาหลุดออก หรือรอยพับตาสองชั้นที่ทำไว้คลายตัวครับ

ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดซ่อมแซมใหม่อย่างประณีตครับ

ภาพหน้าแรกของสไลด์ที่ใช้ในการนำเสนอ

ท่านนี้คือ Brian Mendelson ศัลยแพทย์ตกแต่งชื่อดังจากประเทศออสเตรเลียครับ

คำถามที่พบบ่อย

จะแก้ไขตาสามชั้นที่มีมาตั้งแต่ก่อนผ่าตัดได้อย่างไร?

ใช่ สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดทำตาสองชั้นหรือการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง หากมีตาสองชั้นอยู่แล้วก่อนการผ่าตัด การผ่าตัดทำตาสองชั้น (รวมหรือไม่รวมการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง) สามารถช่วยให้ดีขึ้นได้ และการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเพียงอย่างเดียวก็สามารถช่วยให้ตาสามชั้นและตาบนที่ยุบตัวดีขึ้นได้

หากตาบนยุบตัวมาก ควรผ่าตัดแบบใด?

หากตาบนยุบตัวมากเกินไป อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายไขมันหรือการปลูกถ่ายไขมันจากผิวหนัง เมื่อการผ่าตัดทำตาสองชั้นหรือการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ การปลูกถ่ายไขมันตนเองหรือการปลูกถ่ายไขมันจากผิวหนังสามารถเติมเต็มบริเวณที่ยุบตัว ทำให้ได้รูปตาที่เป็นธรรมชาติมากขึ้น

ทำไมถึงเกิดตาสามชั้นหลังจากการผ่าตัดทำตาสองชั้น?

เป็นไปได้สูงว่าเกิดจากการที่ตาสองชั้นหรือการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงคลายตัว แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ แต่เมื่อเวลาผ่านไป บริเวณที่ยึดไว้จะอ่อนแอลงและคลายตัว ทำให้เกิดตาสองชั้นซ้อนกันได้ และในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแก้ไขใหม่อย่างละเอียด

มีวิธีป้องกันผลข้างเคียงของตาสามชั้นหรือไม่?

ใช่ สามารถป้องกันได้โดยแบ่งเป็นสามขั้นตอน: ก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด และหลังผ่าตัด สิ่งสำคัญคือการผสมผสานการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง การปลูกถ่ายไขมัน ฯลฯ อย่างเหมาะสมตามสภาพตาของผู้ป่วย และการระบุสาเหตุที่แท้จริงและดำเนินการเพื่อป้องกันการคลายตัวหลังการผ่าตัด