ควรแก้ไขตาสองชั้นเร็วที่สุดเมื่อไหร่ดี? (รวมถึงการแก้ไขหางตาและตาล่าง)

ควรแก้ไขตาสองชั้นเร็วที่สุดเมื่อไหร่ดี? (รวมถึงการแก้ไขหางตาและตาล่าง)

ช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการแก้ไขตาสองชั้นอย่างเร่งด่วน (Early Revision) คือเมื่อไหร่? นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัยและมีการนำเสนอในงานประชุมวิชาการบ่อยครั้งครับ

โดยปกติแล้ว การแก้ไขตาสองชั้นอย่างเร่งด่วนควรทำอย่างช้าที่สุดไม่เกิน 1 เดือน (ประมาณภายใน 30 วัน) แต่ส่วนใหญ่แล้วช่วงเวลาที่ดีที่สุดคือภายใน 2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดครับ

กรณีที่พบการแก้ไขเร่งด่วนบ่อยที่สุดคือการแก้ไขกล้ามเนื้อตา (Ptosis Correction) เนื่องจากจำเป็นต้องใช้รอยกรีดเดิม หากสร้างรอยกรีดใหม่ทับซ้อนกันอาจเสี่ยงต่อการที่ผิวหนังระหว่างรอยกรีดเดิมและรอยกรีดใหม่ขาดเลือดจนเกิดการเน่าตาย (Necrosis) ได้ครับ

เคสนี้เป็นคนไข้ที่รับการผ่าตัดจากโรงพยาบาลอื่นแล้วเข้ามาปรึกษา เนื่องจากมีการเปิดหางตาและดึงหางตาลง (Lateral and Lower Canthoplasty) มากเกินไป จนทำให้ลืมตาไม่ขึ้นและมีอาการไม่สบายตา

โดยทั่วไปการแก้ไขตาสองชั้นอาจจะยังทำไม่ได้ทันทีในบางกรณี แต่เนื่องจากคนไข้มีอาการตาแดงมาก รู้สึกไม่สบายตาอย่างรุนแรง และบ่นว่าลืมตาไม่ขึ้น เราจึงตัดสินใจดำเนินการแก้ไขเพื่อปรับปรุงส่วนนี้ให้ดีขึ้นครับ

ภาพหลังตัดไหมครับ รอยช้ำลดลงไปมากและรูม่านตาทั้งสองข้างดูสมมาตรกันดีขึ้น

ในส่วนของตาล่างที่ถูกดึงลงมากเกินไปก็ได้ทำการฟื้นฟู (Restore) ให้กลับมาเป็นปกติ ซึ่งจริงๆ แล้วเคสที่จำเป็นต้องดึงตาล่างลงนั้นมีไม่มากนัก ผมจึงค่อนข้างกังวลว่าคนไข้อาจจะตัดสินใจทำมากเกินความจำเป็นในตอนแรก

https://youtu.be/PyiOU-R3dEM

โชคดีที่การผ่าตัดแก้ไขผ่านพ้นไปด้วยดีครับ

อย่างไรก็ตาม หากเป็นการแก้ไขความแตกต่างเพียงเล็กน้อยของชั้นตา ควรทำหลังจากผ่านไปแล้ว 6 เดือน เนื่องจากรอยกรีดเดิมอาจจะยังมีความแตกต่างกันอยู่เล็กน้อยในช่วงแรกครับ