กรณีศึกษาอาการบวมหลังทำตาสองชั้นแบบกรีดร่วมกับการปรับกล้ามเนื้อตา 1 สัปดาห์ (feat. เคสที่เพิ่งตัดไหมวันนี้)

เมื่อต้องทำตาสองชั้นแบบกรีดร่วมกับการปรับกล้ามเนื้อตา สิ่งที่หลายคนกังวลมากที่สุดคืออาการบวมจะอยู่นานแค่ไหน

แล้วหลังจากผ่าตัดผ่านไป 1 สัปดาห์ อาการบวมจะอยู่ในระดับไหนกันแน่?

หัวข้อของวันนี้คือ

กรณีศึกษาอาการบวมหลังทำตาสองชั้นแบบกรีดร่วมกับการปรับกล้ามเนื้อตา 1 สัปดาห์

นี่คือภาพหลังทำ 1 สัปดาห์

จะเห็นว่ายังมีรอยช้ำหลงเหลืออยู่

นี่คือภาพก่อนผ่าตัด หากสังเกตก่อนผ่าตัดจะพบว่าดวงตาทั้งสองข้างมีความไม่สมมาตรกันเล็กน้อย และมีพังผืดที่หัวตา (ลูกศร)

ซึ่งถือว่าเป็นเคสที่พบได้บ่อยที่สุด

เคสนี้เป็นการทำตาสองชั้นแบบกรีดร่วมกับการปรับกล้ามเนื้อตา เปิดหัวตา และเปิดหางตา และนี่คือภาพหลังผ่านไป 1 สัปดาห์

ในช่วง 1 สัปดาห์ มีสิวขึ้นที่สันจมูกด้วย..

อย่างไรก็ตาม อาการบวมและรอยช้ำจะค่อยๆ เคลื่อนตัวลงด้านล่างตามแรงโน้มถ่วง

สำหรับการเปิดหัวตานั้น แทนที่จะเปิดกว้างจนเกินไป ผมชอบที่จะปรับระดับการเปิดให้เห็นเนื้อสีแดงบริเวณหัวตา (Lacrimal Caruncle) อย่างเหมาะสมมากกว่า สามารถอ้างอิงได้จากโพสต์เกี่ยวกับการเปิดหัวตาของผม

https://blog.naver.com/medicdoctor/221352835866

หากดูรูปหน้าปกด้านบน จะเป็นเคสที่ผมช่วยแก้ไขปิดหัวตาให้ เนื่องจากคุณหมอท่านอื่นที่เคยทำงานร่วมกันในโรงพยาบาลเก่าเปิดหัวตาให้คนไข้มากเกินไป..

วิดีโอก่อนผ่าตัด

เนื่องจากเพิ่งผ่านไปเพียง 1 สัปดาห์จึงอาจจะยังดูไม่เป็นธรรมชาติเท่าไหร่ แต่ก็น่าจะช่วยให้เห็นภาพของอาการบวมได้ดีครับ แน่นอนว่าเมื่อครบ 1 เดือน, 2 เดือน และ 6 เดือน อาการบวมจะลดลงมากกว่านี้อีกครับ

คำถามที่พบบ่อย

อาการบวมและรอยช้ำหลังการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบกรีด 1 สัปดาห์เป็นอย่างไรบ้าง?

ใช่ค่ะ ในช่วง 1 สัปดาห์แรก อาการบวมและรอยช้ำยังคงอยู่ค่ะ ด้วยแรงโน้มถ่วง อาการบวมและรอยช้ำมักจะเคลื่อนลงมาทางด้านล่างของดวงตา และเป็นช่วงที่รูปลักษณ์อาจจะดูไม่เป็นธรรมชาติเล็กน้อยค่ะ

อาการบวมหลังการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบกรีดจะหายสนิทเมื่อไหร่?

โดยปกติแล้วอาการบวมจะค่อยๆ ลดลงภายใน 1 ถึง 6 เดือนค่ะ แม้ว่าในช่วง 1 สัปดาห์แรกจะยังมีอาการบวมมาก แต่เมื่อเวลาผ่านไป เช่น 1 เดือน, 2 เดือน, 6 เดือน อาการบวมจะลดลงอย่างต่อเนื่อง ทำให้ดวงตาดูเป็นธรรมชาติค่ะ

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรพิจารณาในการผ่าตัดเปิดหัวตาคืออะไร?

สิ่งสำคัญที่สุดคือการควบคุมระดับการเปิดเผยของเนื้อเยื่อหัวตา (tear duct) อย่างเหมาะสมค่ะ แทนที่จะเปิดหัวตามากเกินไปโดยไม่มีเงื่อนไข ควรปรับปริมาณการเปิดเผยของเนื้อเยื่อหัวตาให้เป็นธรรมชาติ ตามสภาพดวงตาของผู้ป่วย เพื่อป้องกันผลข้างเคียงค่ะ

ในกรณีที่มีตาไม่สมมาตรและมีรอยพับมองโกลอยด์ ควรทำการผ่าตัดใดร่วมด้วย?

สามารถทำการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงร่วมกับการผ่าตัดเปิดหัวตาและเปิดหางตาได้ค่ะ ผู้ป่วยในกรณีศึกษานี้ก็ได้รับการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบกรีด ร่วมกับการผ่าตัดเปิดหัวตาและเปิดหางตา เพื่อปรับปรุงความไม่สมมาตรซ้าย-ขวาและรอยพับมองโกลอยด์ค่ะ