Trường hợp hạ thấp đường mí: Đánh giá sau 4 tháng hạ thấp đường mí

Tôi muốn tổng hợp lại các vấn đề liên quan đến sẹo khi thực hiện hạ thấp đường mí mắt.

Đây là những điều tôi đã giải thích cho một bệnh nhân đến tái khám gần đây, và tôi viết bài này với hy vọng tránh được những hiểu lầm không đáng có.

Có nhiều phương pháp để hạ thấp đường mí mắt, có thể chia thành khoảng 5 đến 6 cách chính tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Trong đó, có hai vấn đề chính liên quan đến sẹo:

Một là cắt bỏ phần da có sẹo cũ rồi hạ thấp đường mí.

Hai là hạ thấp đường mí mà không cắt bỏ sẹo cũ.

Giả sử đường rạch phía trên là sẹo cũ, nếu chúng ta tạo một đường mí mới ở phía dưới, chúng ta sẽ đứng trước hai lựa chọn.

Đó là cắt bỏ phần da ở giữa để biến sẹo thành một đường duy nhất, hoặc để nguyên và tạo thành hai đường sẹo.

Nếu tạo thành một đường, sẹo sẽ chỉ còn một đường duy nhất, nhưng phương pháp này không khả thi nếu bệnh nhân thiếu da để hạ thấp mí.

Trong trường hợp da dư dả, đây là phương pháp tốt nhất. Tuy nhiên:

1. Nếu thiếu da, có thể xảy ra tình trạng lật niêm mạc - do da bị kéo căng và cố định ở phía trên.

2. Trường hợp nghiêm trọng có thể gây hở mi (mắt không nhắm kín) - theo thời gian sẹo giãn ra có thể giảm bớt tình trạng này, nhưng khi vết thương được lấp đầy bởi mô sẹo và bị hở ra, sẹo mí mắt có thể biến thành sẹo lõm hoặc đường mí bị nhăn nheo.

3. Đường mí hầu như không hạ thấp được - vì đường mí chỉ thấp xuống khi được phần da phía trên đường rạch che phủ, nhưng ở đây da không che phủ được.

Hãy cùng tìm hiểu ưu và nhược điểm khi tạo hai đường sẹo (kỹ thuật cắt mí hai đường - du-jul-tta-gi).

Ưu điểm của việc tạo hai đường sẹo là:

1. Có thể tận dụng ngay cả mô sẹo còn lại để che phủ da - khi tạo mí mắt, da phía trên đường rạch phải che phủ xuống thì đường mí mới thấp hơn được.

2. Trong trường hợp da quá thiếu, nó giúp giảm lực căng giữa các đường rạch, ngăn ngừa sẹo bị toác ra.

Nhược điểm chính là sẹo.

1. Sẹo cũ vẫn sẽ lộ rõ - mặc dù các mô dính xung quanh sẹo cũ được giải phóng tốt, nhưng bản thân vết sẹo vẫn còn đó.

Điều quan trọng nhất ở đây là sẹo sau khi cắt mí hai đường phụ thuộc vào tình trạng sẹo cũ như thế nào. Sẹo trước khi tái phẫu thuật càng nghiêm trọng thì sau phẫu thuật sẹo vẫn sẽ còn và có thể bị cứng.

2. Nếu không giải phóng mô dính tốt, có thể xuất hiện tình trạng mí mắt bị gấp ba (nhiều nếp mí).

Có một bệnh nhân đã nói rằng sau phẫu thuật xuất hiện sự chênh lệch độ cao (gờ thịt).

Tôi xin khẳng định trước rằng các ảnh ví dụ dưới đây chỉ được cắt từ ảnh gốc và hoàn toàn không qua xử lý Photoshop. Tất cả ảnh đều đã được sự đồng ý của bệnh nhân.

Nhìn vào ảnh trước phẫu thuật, hai đầu mắt thiếu da trầm trọng khiến mí mắt không kéo dài hết được và phần da trông rất dày.

Bệnh nhân mong muốn hạ thấp đường mí tối đa. Mặc dù việc tạo mí lót hoàn toàn có vẻ khó khăn, nhưng tôi đã hứa sẽ cố gắng hết sức.

Khi nhắm mắt trước phẫu thuật, có thể thấy sẹo lồi lên và gồ ghề phía trên đường rạch do các lần phẫu thuật lặp đi lặp lại.

Hình ảnh 1 tuần sau phẫu thuật.

Có thể thấy vết sẹo cũ màu trắng nằm phía trên đường mí mới.

Về phần « chênh lệch độ cao » mà bệnh nhân thắc mắc, như tôi đã đề cập trong các bài viết trước, để ngăn ngừa mí mắt bị gấp ba, tôi tạm thời cuộn tròn cơ ở phía trên khi khâu, phần này sẽ phẳng ra theo thời gian.

Tuy nhiên, trong khi phần cơ cuộn sẽ phẳng lại, thì vết sẹo phía trên sẽ không biến mất, đặc biệt là nếu đã có mô sẹo xơ từ trước thì càng khó biến mất hơn.

Hình ảnh sau 4 tháng phẫu thuật. Phần đầu mắt đường mí đã hạ thấp đáng kể so với dự kiến, phần đuôi mắt hạ thấp một chút và đường mí trước đây bị đứt quãng nay đã kéo dài đến tận cuối.

Ở mũi tên mảnh, phần da đầu mắt che phủ khiến đường mí trông thấp hơn. Ở mũi tên dày phía sau, do thiếu da nhiều nên đường mí hiện rõ hơn so với phần đầu mắt, dù đường mí đã được tạo lại rõ nét hơn trước.

Đây là ảnh sẹo sau 4 tháng. Theo thời gian, phần chênh lệch độ cao đã biến mất, nhưng phần sẹo lồi cũ vẫn còn.

Đặc biệt, có một biến số không lường trước được ở sẹo phía trước góc mắt. Trong quá trình sẹo ổn định, da dư xuất hiện nhiều hơn dự kiến khiến phần này che phủ đường mí nhiều hơn phía ngoài.

Phía ngoài do thiếu da nên sẹo trông phẳng hơn nhưng đường mí lại lộ rõ, trong khi phía gần mũi do mô sẹo dày nên đường mí bị che lấp.

Phần mô sẹo còn lại tương ứng với vị trí mũi tên đã che phủ đường mí.

Vậy chắc hẳn bạn sẽ thắc mắc cách giải quyết là gì?

1. Nếu theo thời gian, sưng tấy ở phía ngoài giảm bớt và da che phủ nhiều hơn tạo thành mí lót tổng thể thì sẽ tự nhiên hơn. Tuy nhiên, vì da bệnh nhân dày, tôi dự đoán đường mí sẽ lộ một chút chứ không mất hẳn. Nhưng nhìn vào việc phần đầu mắt bị che phủ, có khả năng đường mí sẽ không hạ thấp thêm quá nhiều.

2. Giải pháp khả thi nhất là cắt bớt một chút da ở phần đầu mắt hoặc nâng cao lại đường mí. Tuy nhiên, việc nâng cao đường mí phía trước mà để nguyên phía sau là không cân đối - bởi vì nếu nhìn vào đường mí cũ, phía ngoài vốn đã cao hơn phía trước, chỉ là do đường mí bị tuột nên không gây chú ý, thực tế phía ngoài cũng rất cao.

Do đó, phương án tốt nhất có lẽ là cắt bỏ một chút phần lồi ra để phần đầu mắt trông như mí đôi thấp, tạo cảm giác tổng thể là một đôi mắt mí thấp. Khi đó, kết quả cuối cùng sẽ tương tự như trạng thái 1 tuần sau phẫu thuật.

Nếu cần bảo hành (A/S), tôi sẽ nỗ lực hết sức để điều chỉnh cho bệnh nhân.

Phẫu thuật thẩm mỹ là do con người thực hiện, đặc biệt là với tái phẫu thuật, nếu có điểm nào chưa hoàn thiện, tôi sẽ tiến hành điều chỉnh lần hai.

Trước khi phẫu thuật cắt mí hai đường, tôi luôn thông báo rõ ràng rằng sẹo sẽ còn tồn tại. Ảnh của các bệnh nhân khác cũng cho thấy điều tương tự.

Ở thời điểm 1 tuần sau phẫu thuật, có thể thấy sự « chênh lệch độ cao » mà bệnh nhân thường nói. Đây chỉ là sự lồi lên tạm thời, nhưng sẹo trắng và mô sẹo thì sẽ không biến mất.

1 tháng sau phẫu thuật - sẹo vẫn còn rõ và thường bắt đầu cải thiện dần sau 3 tháng.

Đây là ảnh sau 3 năm phẫu thuật. Hãy nhìn vào vết sẹo trắng (mũi tên) phía trên đường rạch. Nó vẫn còn đó, nhưng phần chênh lệch độ cao đã biến mất, chỉ còn mô sẹo hơi nhô lên một chút.

Liệu tái phẫu thuật có làm mất sẹo không??

Tôi hiểu mục đích cải thiện khi lần phẫu thuật đầu tiên không thành công, nhưng hễ có đường rạch là chắc chắn sẽ có sẹo. Sẹo cũ sẽ không biến mất trừ khi được cắt bỏ.

Ngoài ra, với sẹo lõm, chúng tôi chỉ có thể cố gắng cải thiện bằng cách tận dụng tối đa các mô xung quanh chứ không thể xóa bỏ hoàn toàn vết sẹo.

Thẩm mỹ viện Gangnam Seoyeon sẽ luôn nỗ lực hết mình.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------