انكشاف الغشاء المخاطي بعد عملية الجفن، انقلاب الرموش، والشتر الخارجي للجفن العلوي

موضوع مقال اليوم هو كما يلي:

انكشاف الغشاء المخاطي بعد عملية الجفن، انقلاب الرموش، والشتر الخارجي للجفن العلوي

عندما لا تسير عملية الجفن المزدوج بشكل جيد، قد يبدو الغشاء المخاطي منكشفاً أو مرفوعاً للأعلى.

بالطبع، قد يحدث هذا مباشرة بعد الجراحة بسبب التورم، وهو أمر يتحسن مع مرور الوقت وعادة ما يزول خلال 6 أشهر.

ومع ذلك، إذا استمر انكشاف الغشاء المخاطي وانقلاب الرموش لأكثر من 6 أشهر، فإن الأمر يتطلب تصحيحاً جراحياً.

كما ترون، هناك حالات يبدو فيها الغشاء المخاطي مكشوفاً بعد الجراحة وتكون الرموش متجهة نحو السماء.

ربما سمعتم من قبل أن عملية الجفن المزدوج يمكن أن تحسن حالة »انقلاب الرموش للداخل« الخلقي التي تسبب وخز العين.

دعونا نلقي نظرة أولاً على أسباب انقلاب الرموش للخارج.

عند تثبيت الجفن المزدوج بشكل طبيعي، يجب تثبيت نقطة التثبيت الأصلية A عند النقطة A'.

ولكن إذا كان هناك نقص في الجلد، يتم سحبها للأعلى وتثبيت النقطة A عند النقطة B تقريباً.

ونتيجة لذلك، ترتفع الرموش الموجودة بالأسفل معها.

لتصحيح هذه الحالة:

يجب إجراء تسليك (Dissection) على طول السهم السماوي، وفصل ما بين العضلة الدويرية العينية وصفيحة المقطر.

في هذه الحالة، قد تتضرر العضلة الدويرية العينية، مما يزيد من احتمالية حدوث »العين الأرنبية«.

العين الأرنبية هي حالة تشير إلى عدم القدرة على إغلاق العين تماماً.

العضلة الدويرية العينية هي العضلة المسؤولة عن إغلاق العين.

لذلك، بدلاً من التصحيح القوي جداً لانكشاف الغشاء المخاطي، أوصي بالتصحيح إلى الحد الذي لا يسبب آثاراً جانبية وظيفية.

ومع ذلك، سيتحسن انكشاف الغشاء المخاطي بشكل كبير.

إذا كنت ترغب في تصحيح جذري حتى لو حدثت آثار جانبية وظيفية، يرجى التعبير عن رأيك بوضوح.

الحالة 1

الحالة 2

الحالة 3

الأسئلة الشائعة

بعد جراحة الجفن المزدوج، تبدو الأغشية المخاطية مرتفعة. إلى متى يجب أن أنتظر؟

يوصى عمومًا بالانتظار لمدة تصل إلى حوالي 6 أشهر. بعد الجراحة مباشرة، قد تبدو الأغشية المخاطية مرتفعة بسبب التورم، والذي يتحسن بشكل طبيعي بمرور الوقت. ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض بعد 6 أشهر، فيجب التفكير في إعادة التصحيح.

ما هو سبب بقاء الرموش مرتفعة حتى بعد 6 أشهر؟

هذا بسبب عدم كفاية جلد الجفن، ونقطة تثبيت الجفن المزدوج قد تم سحبها للأعلى من موضعها الأصلي. المبدأ هو أنه عندما يتم سحب الجلد للأعلى، فإن الرموش والأغشية المخاطية السفلية ترتفع أيضًا، متجهة نحو السماء.

ما هي الطريقة الجراحية لتصحيح الأغشية المخاطية المرتفعة؟

يتم تصحيحها عن طريق تشريح دقيق بين العضلة الدائرية للعين والصفيحة الجفنية. تتضمن هذه الطريقة تحرير نقطة التثبيت المرتفعة لخفض الأغشية المخاطية والرموش المرتفعة إلى موضعها الأصلي. ومع ذلك، يجب توخي الحذر لعدم إتلاف العضلة خلال هذه العملية.

هل هناك أي آثار جانبية يمكن أن تحدث أثناء جراحة إعادة تصحيح الأغشية المخاطية المرتفعة؟

نعم، قد تحدث حالة لاغوفثالاموس (Lagophthalmos)، وهي حالة لا ينغلق فيها العين تمامًا. وذلك لأن هناك خطر تلف العضلة الدائرية للعين، المسؤولة عن إغلاق العين، أثناء عملية التشريح للتصحيح. لذلك، من الأفضل تجنب التصحيح المفرط.

كيف يمكنني علاج الأغشية المخاطية المرتفعة بأمان دون آثار جانبية؟

يوصى بالتصحيح فقط ضمن نطاق آمن لا تحدث فيه آثار جانبية وظيفية. قد يؤدي السعي بقوة لتحقيق تصحيح مثالي إلى لاغوفثالاموس، لذلك حتى لو تم إجراء الجراحة فقط بالقدر الذي تنغلق فيه العين جيدًا، يمكن تحسين الأغشية المخاطية المرتفعة بشكل كافٍ.