关于双线改单疤痕、低双眼皮疤痕及切开双眼皮疤痕的误区（feat. 双线改单是深度固定吗？）

关于双线改单疤痕、低双眼皮疤痕及切开双眼皮疤痕的误区（feat. 双线改单是深度固定吗？）

标题虽然起得很大，但这是在最近与患者进行术后复查和咨询时，觉得有必要专门写一篇科普而准备的内容。我也向那位患者承诺过会制作相关内容，所以一定要遵守约定。^^

通常在进行俗称「双线改单」（降窄双眼皮）的手术时，会有很多需要大幅度降低线条的情况。

首先要说明的是，江南瑞妍整形外科的固定并不深。

关于双线改单的详细内容，请参考之前的文章。

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

在降低线条时，根据患者的要求，有时会希望双眼皮几乎看不见。

特别是男性这种情况较多，女性中偶尔也有这类诉求。

以双线改单为例，如果想要将双眼皮降低到像内双一样的程度：

这是手术后1周的样子。可以看到切开线上方看起来有些轻微凸起。

当看到这种像台阶一样的不平整感时，患者最容易产生的误解就是认为「固定得太深了」。

但这并不是因为固定得深。

咦？那是因为什么呢？

这主要归结为两个原因：

1. 第一是手术技巧的原因。双线改单术后很容易产生「多重褶皱」。因此，如果手术医生经验不足或为了防止失败，会设置一种安全装置来预防常见的重睑（多重褶皱）现象。

采用这种术式可以有效防止多重褶皱。了解我的人都知道，我术后几乎不在眼睛上贴胶带。极少数贴胶带的情况是皮肤非常薄或特殊案例。

2. 第二是即使将双眼皮定得很低，如果皮肤量充足，双眼皮也必然会显现。为了让双眼皮看起来不明显，我们特意留出了上方的皮肤用于覆盖。

这是什么意思呢？

因为我们在双眼皮切开线上方保留了箭头所指的皮肤。上面的插图摘自我在2018年全球首次发表于《美国美容整形外科杂志》（ASJ）的「无双眼皮眼型矫正」论文。

https://blog.naver.com/medicdoctor/221345077605

请看以下视频。

在闭眼时的这个画面中，看起来有褶皱的部分并不是疤痕，而是为了在睁眼时能盖住双眼皮，而在切开线上方保留的皮肤。

如果不喜欢这种感觉，可以剪掉覆盖的皮肤，但那样双眼皮就会变得明显，线条就无法降到理想的高度。而且，与其剪掉皮肤，不如稍微调高线条效果更好。

相反，如果拉开皮肤看，它会呈现出平整的淡色线条感。图中白色的部分是患者涂了防晒霜后堆积在褶皱里的样子。

现在关于「固定」的误解应该解开了吧？

整形医生所说的「固定过深」并不是这种感觉。

这种凹陷性疤痕才被称为固定过深。

这是将左侧看起来被「夹住」的线条，通过右侧的双线改单术降低线条的同时，最大限度改善疤痕后的样子。上方的箭头是原有疤痕，下方的箭头是手术切口。

我们医院通过浅层固定来最小化疤痕。

顺便提一下，刚才看到的褶皱部分随着时间的推移会比现在更加平整。

这是摘自我们《美容整形外科学》（君子出版社）教材的照片。看起来凹陷的痕迹也会随时间平复。但如果线条降得很低，正如刚才解释的，切开线上方的皮肤会呈现覆盖状。此外，眼球越突出看起来越平整，眼窝越深皮肤覆盖感越强。

在不了解这些前因后果的情况下，初级医生或普通患者很容易产生误解。

另外，普通切开法双眼皮的疤痕在初期也会表现出线条不齐、凸起等多种形态。

大约在术后3个月内会变得明显，过了6个月就会好转。

在术后一个月就评价疤痕好坏是不科学的..ㅠㅠ

即使箭头处的切开疤痕看起来有些扭曲，不需要任何处理，它也会自然恢复平整。

很多修复手术的患者来咨询时都会说，是为了改善疤痕而来的。

当然，疤痕可以得到改善，但并不会消失。必须明白，已经形成的严重疤痕虽然可以变好，但绝不会彻底消失。偶尔有人说是因为疤痕才做修复，我都会叮嘱所有患者：疤痕可以改善，但无法消除。睁眼时的美观是首要的，而疤痕方面我们会尽最大努力。只要有切开，就必然会产生痕迹。我们会像对待上述患者一样努力使其不明显，但要求完全看不见疤痕实在太苛刻了。体质问题、原有的内部组织状态都是未知数，因此疤痕无法100%保证，唯有尽力而为。

手术前、手术3年后闭眼、睁眼对比图