關於雙線法疤痕、低雙眼皮疤痕及切開法雙眼皮疤痕的誤解（feat. 雙線法固定過深？）

關於雙線法疤痕、低雙眼皮疤痕及切開法雙眼皮疤痕的誤解（feat. 雙線法固定過深？）

標題雖然取得比較宏大，但這是我最近在為患者進行術後檢查與諮詢時，深感有必要針對此主題撰文說明而準備的。我也答應過患者會製作相關內容，所以一定要遵守約定。^^

通常在進行俗稱「雙線法」的手術時，常會遇到需要大幅度調低線條高度的情況。

首先要說明的是，江南瑞妍整形外科的固定並不深。

關於雙線法的詳細內容，請參考之前的文章。

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

在調低線條時，根據患者的要求，有時會希望雙眼皮幾乎看不見。

特別是男性患者較多，女性患者中偶爾也會有這樣的要求。

以雙線法為例，當患者希望將雙眼皮調低至像內雙一樣時：

這是手術後1週的樣子。可以看到切開線上方稍微有些隆起。

當出現這種像是有落差的感覺時，患者最容易產生的誤解就是認為「固定得太深了」。

但這並不是因為固定過深。

咦？那是什麼原因呢？

這主要是由兩個原因造成的：

1. 第一是手術技巧。進行雙線法時，很容易產生多重摺痕（겹주름）。因此，如果手術醫師經驗不足或為了防止失敗，會設置一種安全裝置來預防常見的多重摺痕。

採用這種術式是為了防止多重摺痕的裝置。了解我的人都知道，我手術後幾乎不在眼睛上貼膠帶。極少數貼膠帶的情況是皮膚非常薄或特殊案例。

2. 第二是即使將雙眼皮設定得很低，如果皮膚不足，雙眼皮還是會顯現。為了讓雙眼皮看不見，必須保留上方的皮膚以便覆蓋。

這是什麼意思呢？

這是因為在雙眼皮切開線上方保留了箭頭所指的皮膚。上方的插圖摘自我在2018年於美國美容整形外科醫學期刊發表的「無雙眼皮提眼肌手術」論文。

https://blog.naver.com/medicdoctor/221345077605

請看以下影片。

在閉眼時看到的畫面中，這個摺疊的部分並不是疤痕，而是為了在睜眼時能蓋住雙眼皮，而在切開線上方刻意保留的皮膚。

如果討厭這種感覺，可以把覆蓋的皮膚剪掉，但這樣雙眼皮就會露出來，線條就無法降到理想的高度。而且，與其剪掉皮膚，不如稍微提高線條會更好。

相對地，如果把皮膚拉平，看起來就會像是一條淡淡的線。圖中白色的部分是患者擦了防曬乳後積在摺痕裡的樣子。

現在不知道大家對「固定」的誤解是否解開了呢？

整形外科醫師所說的「固定過深」並不是這種感覺。

這種凹陷的疤痕才被稱為固定過深。

這是將左側看起來被夾住的樣子，透過右側的雙線法調低高度，並盡可能改善疤痕後的樣子。上方的箭頭是舊疤痕，下方的箭頭是調整後的線條。

我們醫院採用淺層固定，將疤痕最小化。

剛才提到的摺疊部分，隨著時間推移會比現在更加平整。

這是摘自我們美容整形外科學教科書（君子出版社）的照片。凹陷的痕跡也會隨著時間平復。然而，如前所述，若大幅調低線條，切開線上方的皮膚會顯得有些覆蓋。此外，眼睛越凸出的人看起來越平整，眼睛越凹陷的人皮膚覆蓋感會越明顯。

在不了解這些前因後果的情況下，新手醫師或一般患者很容易產生誤解。

順帶一提，一般的切開法雙眼皮疤痕在初期也會有線條不平整、凸起等各種情況。

大約在術後3個月內會比較明顯，過了6個月就會好轉。

在術後一個月就評價疤痕好壞是不太合理的..ㅠㅠ

即使箭頭處的切開疤痕看起來有些扭曲，就算不做任何處理，它也會自動恢復平整。

而且，常有重修手術的患者來諮詢，說想改善疤痕。

雖然疤痕可以改善，但並不會完全消失。必須了解，已經形成的嚴重疤痕雖然可以變好，但絕對不會消失。有時有人說是因為疤痕才做重修，我總是會提醒所有患者：疤痕可以改善，但不會消失。睜眼時的美觀是首要考量，而疤痕部分我們會盡最大的努力。只要有切開，理所當然會產生疤痕。我們會像上述患者一樣努力使其不明顯，但要求完全看不見疤痕實在太過苛刻。這也取決於個人體質，且無法預知內部組織的原始狀態，因此無法100%保證疤痕完全消失。我們唯有竭盡全力。

手術前、手術3年後閉眼時、睜眼時的樣子