Hiểu lầm về sẹo sau kỹ thuật hạ tông (Dujulttagi), sẹo mí mắt thấp và sẹo mổ hở (feat. Cố định sâu trong hạ tông??)

Hiểu lầm về sẹo sau kỹ thuật hạ tông (Dujulttagi), sẹo mí mắt thấp và sẹo mổ hở (feat. Cố định sâu trong hạ tông??)

Tiêu đề nghe có vẻ to tát, nhưng gần đây khi kiểm tra định kỳ và tư vấn cho bệnh nhân, tôi thấy cần thiết phải viết một bài về vấn đề này. Tôi cũng đã hứa với bệnh nhân là sẽ thực hiện bài viết này, nên phải giữ lời thôi. ^^

Thông thường, khi thực hiện kỹ thuật gọi là « hạ tông » (Dujulttagi - kỹ thuật hạ thấp mí mắt bằng hai đường mổ), có nhiều trường hợp chúng tôi hạ đường mí xuống rất thấp.

Trước tiên, tôi xin khẳng định rằng tại Thẩm mỹ viện Gangnam Seoyeon, chúng tôi không thực hiện cố định quá sâu.

Để biết thêm chi tiết về kỹ thuật hạ tông, vui lòng tham khảo bài viết trước của tôi.

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

Khi hạ thấp mí mắt, tùy theo yêu cầu của bệnh nhân, có những trường hợp họ muốn mí mắt gần như không lộ ra ngoài.

Đặc biệt là nam giới thường yêu cầu như vậy, và đôi khi cũng có cả nữ giới. Ví dụ, hãy xem một trường hợp hạ tông để tạo mí lót (mí ẩn).

Đây là hình ảnh sau phẫu thuật 1 tuần. Bạn có thể thấy phần trên đường mổ hơi phồng lên một chút.

Khi thấy sự chênh lệch như thế này, hiểu lầm lớn nhất của bệnh nhân là cho rằng « cố định quá sâu ».

Nhưng thực tế, đây không phải là do cố định sâu.

Vậy thì đó là gì?

Có hai lý do chính:

1. Thứ nhất là do kỹ thuật. Khi hạ tông, nếp mí kép rất dễ xảy ra. Vì vậy, nếu phẫu thuật viên chưa có nhiều kinh nghiệm hoặc để tránh thất bại, họ sẽ đặt một « thiết bị an toàn » để ngăn chặn nếp mí kép thường gặp.

Kỹ thuật này là một phương pháp để ngăn chặn nếp mí kép. Như một số bạn đã biết, tôi hầu như không bao giờ dán băng lên mắt sau phẫu thuật. Những trường hợp hiếm hoi phải dán là khi da cực kỳ mỏng hoặc có tình trạng đặc biệt.

2. Thứ hai là ngay cả khi nếp mí được đặt ở vị trí thấp, nếu thiếu da thì mí mắt vẫn buộc phải lộ ra. Để làm cho mí mắt không lộ, chúng tôi phải để lại một phần da phía trên để che phủ nếp mí.

Nghĩa là sao?

Đó là vì chúng tôi để lại phần da tương ứng với mũi tên phía trên đường mổ mí mắt. Hình minh họa trên được trích từ bài báo về « Chỉnh sụp mí không tạo nếp mí » (Single-fold Ptosis Correction) mà tôi đã công bố lần đầu tiên trên thế giới trên Tạp chí Phẫu thuật Thẩm mỹ Hoa Kỳ vào năm 2018.

https://blog.naver.com/medicdoctor/221345077605

Hãy cùng xem video sau đây.

Trong cảnh này khi nhắm mắt, phần trông như bị gấp lại không phải là sẹo, mà là phần da được để lại phía trên đường mổ với mục đích che phủ nếp mí khi mở mắt.

Nếu bạn không thích cảm giác này, chúng ta có thể cắt bỏ phần da che phủ đó, nhưng khi đó nếp mí sẽ bị lộ rõ. Như vậy đường mí sẽ không thấp được như mong muốn. Và thay vì cắt bỏ, việc nâng cao đường mí sẽ tốt hơn.

Thay vào đó, khi kéo căng da ra, nó sẽ trông phẳng và chỉ như một đường mờ. Vết trắng trong hình là do bệnh nhân bôi kem chống nắng rồi bị đọng lại ở nếp gấp.

Hy vọng đến đây những hiểu lầm về việc cố định đã được giải tỏa.

Cái mà các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ gọi là « cố định sâu » không phải là cảm giác như thế này.

Đây mới là sẹo lõm do cố định quá sâu.

Hình ảnh bên trái cho thấy mí mắt bị trợn/kẹp, đã được hạ thấp bằng kỹ thuật hạ tông ở bên phải, đồng thời cải thiện sẹo tối đa. Mũi tên phía trên chỉ sẹo cũ, mũi tên phía dưới là vị trí sẹo trước đó.

Bệnh viện chúng tôi giảm thiểu sẹo bằng kỹ thuật cố định nông.

Lưu ý rằng phần bị gấp mà bạn thấy lúc nãy sẽ phẳng ra theo thời gian.

Đây là hình ảnh trích từ sách giáo khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ (Nhà xuất bản Gunja). Các vết trông như bị lõm cũng sẽ phẳng dần theo thời gian. Tuy nhiên, nếu hạ đường mí xuống quá nhiều, da phía trên đường mổ sẽ trông như phủ lên như tôi đã giải thích. Ngoài ra, mắt lồi sẽ trông phẳng hơn, trong khi mắt trũng sâu sẽ thấy da phủ lên nhiều hơn.

Nếu không biết rõ những tình trạng trước và sau này, các bác sĩ mới vào nghề hoặc bệnh nhân thông thường rất dễ hiểu lầm.

Cần lưu ý rằng sẹo mổ mí mắt thông thường trong giai đoạn đầu cũng có thể bị ngoằn ngoèo, lồi lên hoặc có nhiều hình dạng khác nhau.

Tình trạng có thể tệ hơn cho đến khoảng tháng thứ 3, nhưng sau 6 tháng sẽ cải thiện tốt hơn.

Việc đánh giá sẹo chỉ sau một tháng là điều không hợp lý... T.T

Ngay cả khi sẹo mổ ở vị trí mũi tên trông có vẻ bị gập, nó sẽ tự ổn định mà không cần can thiệp gì thêm.

Và các bệnh nhân tái phẫu thuật luôn đến hỏi tôi về việc cải thiện sẹo.

Tất nhiên, sẹo có thể được cải thiện nhưng không thể biến mất hoàn toàn. Bạn cần biết rằng những vết sẹo nghiêm trọng đã hình thành tuy có thể đẹp hơn nhưng không bao giờ mất hẳn. Đôi khi có người nói muốn tái phẫu thuật chỉ vì sẹo, tôi luôn nhắc nhở tất cả bệnh nhân rằng sẹo chỉ có thể cải thiện chứ không biến mất. Ưu tiên hàng đầu là đôi mắt đẹp khi mở ra, và tôi sẽ nỗ lực hết sức với vết sẹo. Đã mổ hở thì đương nhiên sẽ có sẹo. Tôi cố gắng hết sức để sẹo ít lộ nhất như bệnh nhân trên. Tuy nhiên, yêu cầu sẹo không nhìn thấy gì là quá khắc nghiệt. Nó còn phụ thuộc vào cơ địa và tình trạng bên trong mắt mà chúng ta không thể biết trước, nên tôi không cam kết 100% về sẹo. Tôi chỉ cam kết sẽ nỗ lực hết sức mình.

Trước phẫu thuật, 3 năm sau phẫu thuật khi nhắm mắt và khi mở mắt.

Câu hỏi thường gặp

Tại sao vùng trên đường mổ lại bị sưng sau phẫu thuật chỉnh sửa hai mí?

Vâng, điều này là do bác sĩ đã cố tình để lại một phần da để ngăn ngừa nếp gấp chồng và để hạ thấp đường mí mắt. Hiện tượng này không phải do cố định sâu gây ra; phần da còn lại sẽ che phủ mí mắt hiện có khi mắt mở, giúp đường mí trông thấp hơn.

Sẹo sau phẫu thuật cắt mí mắt bao giờ thì tự nhiên?

Thông thường, sẹo sẽ dần trở nên tự nhiên sau khoảng 6 tháng kể từ khi phẫu thuật. Ban đầu, đường mí có thể không đều hoặc nhô ra, và sẹo có thể trông tệ hơn trong khoảng 3 tháng đầu, vì vậy việc đánh giá sẹo ở tháng đầu tiên là quá sớm.

Phẫu thuật lại có thể loại bỏ hoàn toàn sẹo mí mắt cũ không?

Không, không thể loại bỏ hoàn toàn sẹo. Phẫu thuật lại có thể cải thiện tối đa các vết sẹo nghiêm trọng hoặc vết lõm hiện có để chúng ít lộ rõ nhất có thể, nhưng có những hạn chế tùy thuộc vào cơ địa và tình trạng bên trong của mỗi người, vì vậy không thể đảm bảo biến mất 100%.

Các triệu chứng thực tế khi cố định mí mắt quá sâu là gì?

Khi cố định thực sự sâu, vùng đường mổ sẽ trông như bị kẹp hoặc xuất hiện sẹo lõm sâu. Điều này khác với hiện tượng đơn thuần là vùng trên đường mổ trông sưng và che phủ; sẹo lõm sâu có thể được cải thiện bằng phẫu thuật lại với cố định nông hơn để giảm thiểu sẹo.

Làm thế nào để ngăn ngừa nếp gấp chồng khi phẫu thuật chỉnh sửa hai mí?

Nếp gấp chồng được ngăn ngừa bằng cách để lại một lượng da thích hợp trên đường mổ như một biện pháp an toàn trong quá trình phẫu thuật. Áp dụng kỹ thuật này không chỉ ngăn ngừa sự xuất hiện của nếp gấp chồng mà còn cho phép phần da còn lại che phủ mí mắt khi mắt mở, giúp hạ thấp đường mí theo mong muốn của bệnh nhân.