Kesalahpahaman tentang Bekas Luka Teknik Dua Garis (Dujulttagi), Lipatan Mata Rendah, dan Bekas Luka Insisi (feat. Fiksasi Dalam pada Dua Garis??)

Kesalahpahaman tentang Bekas Luka Teknik Dua Garis (Dujulttagi), Lipatan Mata Rendah, dan Bekas Luka Insisi (feat. Fiksasi Dalam pada Dua Garis??)

Judulnya mungkin terdengar agak berat. Namun, setelah melakukan konsultasi dan melihat perkembangan pasien baru-baru ini, saya merasa perlu untuk membuat postingan mengenai hal ini. Saya juga sudah berjanji kepada pasien tersebut untuk membahasnya, jadi saya harus menepati janji saya.^^

Biasanya, saat melakukan prosedur yang dikenal sebagai ‘dua garis’ (dujulttagi), ada banyak kasus di mana garis lipatan mata diturunkan secara signifikan.

Pertama-tama, saya ingin menyampaikan bahwa di Gangnam Seoyeon Plastic Surgery, fiksasi yang kami lakukan tidaklah dalam.

Untuk detail lebih lanjut mengenai teknik dua garis, silakan merujuk pada postingan sebelumnya.

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

Saat menurunkan garis lipatan, ada kalanya pasien meminta agar lipatan mata hampir tidak terlihat sama sekali.

Hal ini sering terjadi pada pria, dan terkadang juga pada wanita. Mari kita ambil contoh dari teknik dua garis di mana pasien ingin menurunkan lipatan mata agar terlihat seperti ‘inner double eyelid’.

Ini adalah tampilan 1 minggu setelah operasi. Terlihat bagian di atas garis insisi sedikit menonjol.

Ketika terlihat ada perbedaan ketinggian seperti ini, kesalahpahaman yang paling sering muncul di benak pasien adalah ‘fiksasinya terlalu dalam’.

Padahal, ini bukan karena fiksasi yang dalam.

Lalu, apa penyebabnya?

Hal ini disebabkan oleh dua hal:

1. Pertama, karena teknik pembedahan itu sendiri. Teknik dua garis sering kali berisiko menimbulkan lipatan ganda (multiple folds). Oleh karena itu, jika operator kurang berpengalaman atau untuk mencegah kegagalan, dipasanglah ‘perangkat pengaman’ untuk mencegah munculnya lipatan ganda tersebut.

Teknik seperti ini adalah alat untuk mencegah lipatan ganda. Bagi yang sudah tahu, saya hampir tidak pernah menempelkan plester di atas mata setelah operasi. Kasus yang sangat jarang di mana saya menempelkannya adalah jika kulit sangat tipis atau dalam kondisi khusus.

2. Kedua, meskipun lipatan mata dibuat rendah, jika kulit tidak mencukupi, lipatan mata mau tidak mau akan terlihat. Ini karena kulit di bagian atas dibiarkan tersisa agar bisa menutupi lipatan mata sehingga tidak terlihat mencolok.

Apa maksudnya?

Karena kulit yang ditunjukkan oleh tanda panah dibiarkan tetap ada di atas garis insisi lipatan mata. Ilustrasi di atas saya kutip dari ‘Koreksi Mata Tanpa Lipatan’ (Non-incisional Ptosis Correction) yang saya publikasikan pertama kali di dunia pada jurnal American Society for Aesthetic Plastic Surgery tahun 2018.

https://blog.naver.com/medicdoctor/221345077605

Mari kita lihat video berikut.

Bagian yang tampak terlipat saat mata terpejam ini bukanlah bekas luka, melainkan kulit yang sengaja disisakan di atas garis insisi dengan tujuan untuk menutupi lipatan mata saat mata terbuka.

Jika Anda tidak menyukai tampilan ini, kulit yang menutupi tersebut bisa dipotong, namun lipatan mata akan menjadi terlihat jelas. Dengan begitu, garis tidak akan serendah yang diinginkan. Dan daripada memotongnya, lebih baik menaikkan garisnya sedikit.

Sebaliknya, jika kulit ditarik, ia akan tampak rata seperti garis samar. Warna putih yang terlihat adalah karena pasien datang dengan memakai tabir surya yang menumpuk di lipatan.

Sekarang, saya harap kesalahpahaman tentang fiksasi sudah terjernihkan.

Apa yang dimaksud dokter bedah plastik dengan ‘fiksasi dalam’ bukanlah tampilan seperti ini.

Inilah yang disebut bekas luka cekung akibat fiksasi yang terlalu dalam.

Gambar di kiri menunjukkan tampilan yang tampak ‘terjepit’, yang kemudian diperbaiki dengan teknik dua garis di sebelah kanan untuk merendahkan garis sekaligus memperbaiki bekas luka semaksimal mungkin. Tanda panah atas adalah bekas luka lama, dan tanda panah bawah adalah bekas luka yang baru.

Klinik kami meminimalkan bekas luka dengan melakukan fiksasi yang dangkal.

Sebagai informasi, bagian yang tampak terlipat tadi akan semakin rata seiring berjalannya waktu.

Foto ini diambil dari buku teks Bedah Plastik Estetik kami (Gunja Publishing). Bekas yang tampak cekung pun akan merata seiring waktu. Namun, jika garis diturunkan secara signifikan, kulit di atas garis insisi akan tampak menutupi, seperti yang telah dijelaskan sebelumnya. Selain itu, mata yang menonjol akan tampak lebih rata, sedangkan mata yang lebih masuk ke dalam (sunken eyes) akan membuat kulit tampak lebih menutupi.

Tanpa mengetahui latar belakang ini, dokter pemula maupun pasien umum sangat mudah untuk salah paham.

Sebagai catatan, bekas luka operasi lipatan mata metode insisi biasa pun pada awalnya bisa terlihat tidak rata, menonjol, dan bervariasi.

Kondisinya mungkin tampak memburuk hingga sekitar 3 bulan, namun akan membaik setelah melewati 6 bulan.

Menilai bekas luka hanya dalam satu bulan adalah hal yang tidak masuk akal..ㅠㅠ

Meskipun bekas insisi pada tanda panah tampak menekuk, ia akan menempati posisinya sendiri secara alami tanpa perlu tindakan apa pun.

Dan pasien operasi revisi selalu datang bertanya, ingin memperbaiki bekas luka..

Tentu saja bekas luka bisa diperbaiki, tetapi tidak bisa dihilangkan sepenuhnya. Penting untuk dipahami bahwa bekas luka parah yang sudah terbentuk bisa membaik, tetapi tidak akan pernah hilang 100%. Terkadang ada yang ingin operasi revisi hanya karena bekas luka, dan saya selalu menekankan kepada semua pasien bahwa bekas luka bisa diperbaiki namun tidak bisa dihilangkan. Prioritas utama adalah mata yang indah saat terbuka, dan saya harap Anda mengerti bahwa kami melakukan yang terbaik untuk bekas luka tersebut. Jika dilakukan insisi, tentu akan muncul bekas. Kami berusaha semaksimal mungkin agar tidak terlihat, seperti pada pasien di atas. Namun, meminta agar bekas luka tidak terlihat sama sekali adalah permintaan yang terlalu berat. Faktor konstitusi tubuh juga berpengaruh, dan karena kita tidak tahu bagaimana kondisi di dalam jaringan sebelumnya, bekas luka tidak bisa dijamin 100%. Kami hanya bisa menjanjikan upaya terbaik kami.

Sebelum operasi, 3 tahun setelah operasi saat mata terpejam, dan saat mata terbuka.