上眼瞼手術・まぶたのたるみ取り手術 - 2017年3月

大韓頭蓋顎顔面整形外科学会 춘계（春季）シンポジウムで発表した内容です。

一般的に、高齢者の目元の整形では「自然さ」が最も強調されるべきだと考えています。
上眼瞼手術（まぶたのたるみ取り）をした際に、印象がキツく見えたり、たるみが残ってしまって手術の効果が低いと感じられたりすると、どうしても満足度が下がってしまうからです。

やはり若い方に比べると皮膚の伸びが大きいため、切開を行って余分な皮膚を取り除く必要があります。

2017年3月に発表した内容をまとめたいと思います。

発表のタイトルは以下の通りです。

患者様からのご要望は、ほとんどの方が似通っています。

1. たるんだ印象の解消
2. 目尻側の皮膚のただれ（かぶれ）の改善
3. 可能な限り自然に見えるように
4. 最小限の負担で（経済的な面など）

しかし、眉毛と目の距離が近い方の場合は額のリフトが必要になることもありますし、外側の皮膚だけがただれている場合は眉下切開だけで改善する場合もあります。

上記の患者様は、二重を作り直したのではなく、眉下切開のみで良い結果が得られました。

この発表の核心は、適切な固定を行うことで、食い込みが深すぎたり「いかにも整形した」という不自然な目元にならないように手術することにあります。
埋没法で固定して皮膚だけを切り取る方法など、他にも様々な方法が考案されてきましたが、瞼板に直接固定するのではなく、隔膜への固定、あるいは挙筋と隔膜が連結する部位に固定することで、より自然な仕上がりを誘導しようという点がポイントでした。

スケジュールは上記の通りでした。

ミンス兄さんが動画も撮ってくれました。