左右差の矯正、片方の目が眠そうに見える場合の切開眼瞼下垂手術

左右差の矯正、片方の目が眠そうに見える場合に切開眼瞼下垂手術（切開目つき矯正）で手術する方法について投稿します。

この患者様は過去に一度手術を受けた経験がある方でしたが、片方の目が眠そうに見えるとのことで私のもとへ相談に来られました。

手術前の写真で見られるように、左側の目がわずかに眠そうに見えます。

それと同時にラインも高く見えます。これは、目を開ける力が弱いためにラインがより露出して見えている状態です。

実際には、目を閉じた時のラインの高さは同じです。

目を閉じた状態を見ると、ラインは同じです。以前に埋没法を施行したとのことです。二重のラインを同じように作ったとしても、目を開ける力が異なると、上の写真のように左右の目が違って見え、二重の幅も異なって見えるようになります。

切開眼瞼下垂手術後1週間目の様子です。左右の対称をほぼ合わせ、まだ内出血が残っています。

患者様の場合、ご自身の右目に合わせてほしいとのご要望でしたので、ラインも高すぎず綺麗に仕上がったと思います。

これは手術から間もない様子です。手術から数ヶ月経過した様子については、以前の投稿を参考にしてください。

https://blog.naver.com/medicdoctor/221974358454

よくある質問

目を閉じたときに二重のラインが同じなのに、なぜ左右非対称に見えるのですか？

はい、それは両目の開く力が異なるためです。目を閉じたときに二重の高さが同じでも、片方の目が十分に開かないと、その目が眠そうに見え、二重のラインも相対的に高く見え、左右非対称に見えることがあります。

片方の目だけが眠そうに見える左右非対称の目は、どのように矯正しますか？

切開法による眼瞼下垂手術で矯正できます。本文の症例のように、目を開く力が不足して眠そうに見える側の目元を矯正し、反対側の正常な目と対称を合わせる方法で手術を行います。

過去に埋没法で手術しましたが、再度眼瞼下垂手術は可能ですか？

はい、可能です。本文の患者様も過去に埋没法で二重手術を受けており、その後生じた目の開く力の差と非対称を改善するために、追加で切開法による眼瞼下垂手術を行い、対称を合わせました。

切開法による眼瞼下垂手術後1週間が経過すると、どのような状態になりますか？

手術後1週間目には、両目の対称はほぼ整いますが、まだ内出血が残っている場合があります。本文の症例でも、1週間経過時点では対称性は改善されていましたが、若干の内出血が観察されました。