「二重切開の修正（ドゥジュルタギ）」はしてはいけない手術？その誤解と真実

二重切開の修正（ドゥジュルタギ）をしてはいけないって？？

ある患者様が再手術の相談に来られた際、他の病院の先生から「ドゥジュルタギ（二重ライン下げ）は絶対にしてはいけない手術だ」と言われたそうです。

まず、この「ドゥジュルタギ」という名称に馴染みがない方のために、以前書いたブログを参考にしてください。

ドゥジュルタギ、厚い二重の再手術、ハム目（ソーセージ目）.. : ネイバーブログ (naver.com)

2016年の学会での講義内容をもとに、2018年にブログに書いた内容です。

果たして、ドゥジュルタギは本当に「絶対にやってはいけない手術」なのでしょうか？

一番良い方法は、上のブログにも書きましたが、既存の傷跡を含めて瘢痕組織を切り取り、ラインを低くすることです。

当然、傷跡を切り取って健康な組織で二重を作るのがベストではないでしょうか？傷跡も一本になり、固定も弱くしながら！

しかし、注意点があります。ラインを低くする際に皮膚の余裕がない人が皮膚切除（切り取り）を行う場合、皮膚が不足してしまい、これ以上の再手術が不可能な、本当の「極限の目」になってしまいます。

もちろん、ドゥジュルタギを行うケースも大半が極限の目ですが、それでも「手術が可能な極限の目」なのです。

しかし、皮膚の余裕がないのに皮膚をすべて切り取ってしまうと、手術不可能な極限の目になってしまいます。

そしてもう一つ、ドゥジュルタギは目整形に精通した熟練の形成外科専門医でなければならないほど難易度の高い手術です。

そうでなければ、三重瞼（三重ライン）がひどく発生したり、様々な合併症が生じたりする可能性があります。こうした合併症に対処できないのであれば、ドゥジュルタギはしない方がマシです。もしかしたら、形成外科専門医ではない方がドゥジュルタギの手術ができないために、そのように主張しているのかもしれません。

ドゥジュルタギ失敗後の早期再矯正（feat. 三重瞼.. : ネイバーブログ (naver.com)

このような三重瞼が発生することがあります。

これが発生した場合、単に「良くなるだろう」と待つのではなく、積極的に治療を行う必要があります。

「ドゥジュルタギをすると傷跡が二本になり、段差ができる（？）」

これも間違いです。

ドゥジュルタギの傷跡と低い二重の傷跡、切開二重.. : ネイバーブログ (naver.com)

ラインを低くすればするほどこれは発生するものであり、初回の手術、特に男性の奥二重を作る手術ではほとんどの場合に発生します。

これは皮膚が被さって二重の一部が隠れるためですが、二重を大幅に低くするほど生じやすくなります。もともと二重があった人も、加齢で皮膚がたるむとラインの上にたるんだ皮膚が重なり、段差のように見えるようになります。

したがって、これは合併症ではなく、本来そのようなものなのです。

むしろ、よく知らない非専門医の場合、このように誤解してしまうこともあるようです。

まずは形成外科専門医であるかどうかを確認することをお勧めします。

私は個人的に診察をする際、患者様の状態をまず見ます。

皮膚の余裕があれば、当然、瘢痕組織を切り取ることを原則とします。

しかし、皮膚の余裕がない場合には、まずドゥジュルタギという手術を行い、手術の途中で皮膚が余れば切り取ることもあります。もちろん、患者様には事前にお伝えします。

稀に、皮膚が不足しているのに引っ張られた状態で固定されている場合、切開して低い位置で固定し直すことでラインが低くなるケースもあります。すべてのケースに当てはまるわけではなく、こうしたケースは稀です。

また、皮膚はあるものの傷跡がひどい場合、ドゥジュルタギの後に少しシワのようなヨレが生じることがあります。その場合は、事前に告知した上で手術を進めます。

得失を考慮すべき部分です。

そして、患者様ももし非専門家から「ドゥジュルタギはするな」と言われたら、まず以下の数点を疑ってみてください。

1. 一般的なコミュニティなどで、ドゥジュルタギ後に傷跡もひどくないのに、過敏になりすぎて「傷跡がひどくなった」などと煽るケースがあります。本人の以前の状態を忘れているか、あるいは期待値が高すぎたのでしょう。大抵の場合、手術後の方が良くなっているはずです。

2. 専門家を装いながら、非形成外科専門医がドゥジュルタギのような高難度の手術ができないために、この手術を誹謗中傷する場合です。患者のためを思っているふりをしますが、むしろ「ドゥジュルタギは最後の段階の手術だ」と言うこともあるそうです。そうではなく、皮膚が不足しているのに皮膚を切除してしまうことこそが、本当の「最後の段階」になり、二度と再手術ができなくなるのです。

3. 手術がうまくいった人は、大抵満足して終わるか、簡単にレビューを書く程度で、インターネットに長く書き込みを続けません。稀にドゥジュルタギのような高難度手術に失敗したり、個人的な不満足があったり、あるいは手術がうまくいったにもかかわらず誤った特定の思い込みによってネットに書き込みを続ける人がいます。そうなると、成功した人の方が圧倒的に多いにもかかわらず、こうした一部の人たちのせいで「してはいけない手術」のように見えてしまいます。

4. ドゥジュルタギをしながら脂肪移植や目つき矯正を勧める場合があります。これは必須条件ではなく、私がドゥジュルタギをしながらこの二つを併用するケースは5%もありません。

このように途方もなくラインが高い患者様は、皮膚を切除しても大変なことになりますし、既存の切開線で形を整えること自体が不可能です。