Выворот слизистой и ресниц после блефаропластики: эктропион верхнего века

Сегодняшняя публикация посвящена следующей теме:

Выворот слизистой, поднятие ресниц и эктропион верхнего века после блефаропластики

В случаях неудачной операции на двойное веко (блефаропластики) может наблюдаться эффект выворота слизистой оболочки края века.

Конечно, это может быть вызвано отеком сразу после операции, который обычно проходит со временем, как правило, в течение 6 месяцев.

Однако, если по прошествии более 6 месяцев слизистая и ресницы все еще выглядят вывернутыми вверх, требуется повторная коррекция.

Как показано на фото, бывают случаи, когда после операции слизистая обнажается, а ресницы направлены вертикально вверх.

Возможно, вы слышали, что при врожденном завороте век (энтропионе), когда ресницы колют глаз, операция на двойное веко помогает исправить эту проблему.

Давайте сначала разберем причины, по которым ресницы оказываются чрезмерно приподнятыми.

При нормальной фиксации двойного века исходная точка фиксации A должна быть закреплена в точке A'.

Однако при нехватке кожи ткани натягиваются вверх, и точка A фиксируется в районе точки B.

В результате этого ресницы, находящиеся ниже, также поднимаются вверх.

Для коррекции этого состояния:

Необходимо провести диссекцию (отслойку) вдоль голубых стрелок между круговой мышцей глаза и тарзальной пластинкой.

В этом случае существует риск повреждения круговой мышцы глаза, что повышает вероятность возникновения лагофтальма.

Лагофтальм — это состояние, при котором глаз не смыкается полностью.

Круговая мышца глаза отвечает за закрытие век.

Поэтому я рекомендую проводить коррекцию выворота слизистой не агрессивно, а лишь до той степени, пока не возникнут функциональные побочные эффекты.

Даже при таком подходе эстетический вид вывернутой слизистой значительно улучшается.

Если же вы желаете радикальной коррекции, осознавая риск функциональных осложнений, пожалуйста, четко сообщите об этом врачу.

Пример 1

Пример 2

Пример 3

Часто задаваемые вопросы

После операции по созданию двойного века слизистая оболочка кажется приподнятой. Как долго мне ждать?

Обычно рекомендуется подождать около 6 месяцев. Сразу после операции слизистая оболочка может выглядеть приподнятой из-за отека, что со временем естественным образом улучшится. Однако, если симптомы сохраняются после 6 месяцев, следует рассмотреть повторную коррекцию.

Какова причина того, что ресницы остаются приподнятыми даже через 6 месяцев?

Это происходит из-за недостатка кожи век, и точка фиксации двойного века была подтянута вверх от своего первоначального положения. Принцип заключается в том, что когда кожа подтягивается вверх, нижние ресницы и слизистая оболочка также поднимаются вверх, направляясь к небу.

Каков хирургический метод коррекции приподнятой слизистой оболочки?

Коррекция производится путем точного рассечения между круговой мышцей глаза и хрящом века. Этот метод заключается в ослаблении поднятой точки фиксации, чтобы опустить приподнятую слизистую оболочку и ресницы обратно в их первоначальное положение. Однако в этом процессе необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить мышцу.

Могут ли возникнуть побочные эффекты при повторной коррекции приподнятой слизистой оболочки?

Да, может возникнуть лагофтальм, состояние, при котором глаз не закрывается полностью. Это связано с риском повреждения круговой мышцы глаза, которая отвечает за закрытие глаза, во время процесса рассечения для коррекции. Поэтому лучше избегать чрезмерной коррекции.

Как безопасно лечить приподнятую слизистую оболочку без побочных эффектов?

Рекомендуется проводить коррекцию только в безопасных пределах, где не возникают функциональные побочные эффекты. Агрессивное стремление к идеальной коррекции может привести к лагофтальму, поэтому даже если операция проводится только до той степени, пока глаз хорошо закрывается, приподнятая слизистая оболочка может быть достаточно улучшена.