Коррекция многослойных складок век (на примере повторной блефаропластики)

Коррекция многослойных складок век (на примере повторной блефаропластики)

Этот пост посвящен теме исправления множественных складок на веках.

Данная пациентка обратилась в нашу клинику по рекомендации главного врача другого медицинского учреждения.

Мы признательны коллеге за проявленную ответственность и доверие к нашей экспертизе. У каждого специалиста есть своя узкая область компетенции, и мы пообещали пациентке приложить все усилия для достижения наилучшего результата.​

На фото видно отсутствие объема верхнего века и наличие множественных складок («эффект гармошки»).

Существует несколько основных причин возникновения такой проблемы:

Во-первых, это специфические спайки. Если между тканями возникло повреждение или нежелательное сращение, в этом месте образуется впадина, что приводит к появлению лишних складок.

Во-вторых, дефицит объема. Это случается, если во время предыдущей операции было удалено слишком много тканей, либо если у пациента врожденный недостаток жировой клетчатки или тонкая круговая мышца глаза.

В-третьих, повреждение мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора). В таких случаях складка может формироваться из-за спаек в месте повреждения мышцы.

Хирургическое вмешательство планируется исходя из конкретной причины.

Основной принцип операции заключается в тщательном разделении спаек и принятии мер для предотвращения их повторного образования.

В данном случае у пациентки наблюдались спайки и небольшое повреждение части мышцы, поднимающей веко, вследствие предыдущей повторной операции.

Хотя это не мешало открытию глаза, такая ситуация провоцирует легкое образование новых спаек и множественных складок, а также может привести к «расплетанию» основной линии двойного века.

Успех операции можно оценить практически сразу.

Сразу после процедуры лишних складок быть не должно. Если они сохраняются, причины могут быть две: либо спайки были разделены не полностью, либо (что бывает реже) из-за отсутствия отека веку не хватает объема. Опытный хирург может определить причину на месте.​

На видео показано состояние сразу после снятия швов. Видите еще одну складку над основной линией века?

В такой ситуации пациенты часто начинают паниковать: «Неужели опять неудача? Операция прошла неправильно?»

Позвольте объяснить причину этого явления.

После операции отек ниже линии разреза держится дольше, чем выше нее.

Другими словами, верхний отек спадает быстрее, из-за чего область под разрезом становится относительно плотнее. При открытии глаза эта плотная зона «давит» на верхнюю часть, создавая временную складку.

Со временем это проходит, но только хирург может знать наверняка. Если врач уверен, что перераспределение жира или липофилинг выполнены идеально, нужно просто подождать. Пациенту не стоит поддаваться тревоге.

Однако ранняя повторная коррекция необходима, если веко вообще не сгибается по линии разреза, а складывается только выше нее. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Я попросил пациентку подождать, и вот как она выглядит через 2 месяца.

При детальном рассмотрении видно, что состояние значительно улучшилось по сравнению с начальным этапом.

А это результат через 6 месяцев.

Множественные складки полностью исчезли.

При работе со сложными случаями многослойных складок хирург должен использовать весь свой опыт, а пациент — набраться терпения. Отсутствие мгновенного идеального результата после повторной операции может вызвать стресс, но доверие к врачу и соблюдение его рекомендаций ведут к успеху.

Тем не менее, если ситуация требует ранней коррекции, необходимо немедленно обсудить это с лечащим врачом. Пациент не может самостоятельно поставить такой диагноз, поэтому консультация со специалистом обязательна, чтобы не упустить «золотое время» для исправления.