Заблуждения о шрамах после метода «дуджультаги», низком двойном веке и разрезах (feat. Глубокая фиксация при «дуджультаги»??)

Заблуждения о шрамах после метода «дуджультаги», низком двойном веке и разрезах (feat. Глубокая фиксация при «дуджультаги»??)

Заголовок звучит громко. Недавно, проводя осмотр и консультацию пациента, я понял, что необходим пост на эту тему. Я пообещал пациенту подготовить материал, а обещания нужно сдерживать.^^

Обычно при выполнении операции, называемой в народе «дуджультаги» (метод двойного разреза для понижения складки), часто приходится значительно опускать линию века.

Прежде всего, хочу отметить, что в клинике Gangnam Seoyeon фиксация не делается глубокой.

Для получения подробной информации о методе «дуджультаги», пожалуйста, обратитесь к предыдущему посту.

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

При понижении линии века, в зависимости от пожеланий пациента, иногда требуется сделать складку практически незаметной.

Особенно часто это встречается у мужчин, но иногда и у женщин. Рассмотрим пример «дуджультаги», когда пациент хочет опустить складку до состояния «скрытого» двойного века.

Так выглядит веко через неделю после операции. Видно, что область над линией разреза слегка выпирает.

Когда видна такая «ступенька», пациенты чаще всего ошибочно полагают, что «фиксация слишком глубокая».

Но это не глубокая фиксация.

Ой? Тогда что же это?

Это происходит по двум причинам.

1. Во-первых, из-за хирургической техники. При методе «дуджультаги» часто возникают множественные складки. Поэтому, если у хирурга недостаточно опыта или чтобы избежать неудачи, устанавливается своего рода «предохранитель» против появления лишних складок.

Такая техника позволяет предотвратить появление множественных складок. Как знают многие мои пациенты, после операции я почти никогда не наклеиваю пластырь на веко. Это делается крайне редко, только при очень тонкой коже или в особых случаях.

2. Во-вторых, даже если складка зафиксирована низко, при нехватке кожи она все равно может быть видна. Это происходит потому, что над разрезом оставляется кожа, которая должна прикрывать складку, чтобы сделать её незаметной.

Что это значит?

Потому что кожа, указанная стрелкой, была оставлена над линией разреза. Иллюстрация выше взята из моей работы по «коррекции век без двойного века», которую я первым в мире опубликовал в американском журнале эстетической пластической хирургии в 2018 году.

https://blog.naver.com/medicdoctor/221345077605

Давайте посмотрим следующее видео.

На этом кадре при закрытых глазах видна складка — это не шрам, а кожа, оставленная над линией разреза, чтобы при открытых глазах она закрывала двойное веко.

Если вам не нравится это ощущение, можно отрезать лишнюю кожу, но тогда складка станет видимой. В таком случае линия не опустится так низко, как хотелось бы. И вообще, лучше поднять линию, чем отрезать кожу.

Вместо этого, если натянуть кожу, она выглядит плоской, как слабая линия. Белый налет — это солнцезащитный крем, который пациент нанес перед приходом, он скопился в складке.

Надеюсь, теперь заблуждение о глубокой фиксации развеяно.

То, что пластические хирурги называют «глубокой фиксацией», выглядит совсем иначе.

Вот такой впалый рубец и называется глубокой фиксацией.

Здесь показано, как «затянутое» веко слева было исправлено методом «дуджультаги» справа: линия опущена, а шрам максимально скорректирован. Верхняя стрелка указывает на старый шрам, нижняя — на новый.

В нашей клинике мы минимизируем шрамы за счет поверхностной фиксации.

Кстати, та складка, о которой мы говорили ранее, со временем разгладится еще больше.

Это фото из учебника по эстетической пластической хирургии (издательство Gunja). Впалые следы также разглаживаются со временем. Однако при сильном занижении линии кожа над разрезом будет нависать, как я объяснял ранее. При выпуклых глазах веко кажется более плоским, а при глубоко посаженных — кожа нависает сильнее.

Не зная этих нюансов, начинающие врачи или обычные пациенты легко могут ошибиться в оценке результата.

К слову, шрамы после обычного разреза на ранних этапах тоже могут быть неровными, выпуклыми и выглядеть по-разному.

Примерно до 3 месяцев ситуация может ухудшаться, но после 6 месяцев наступает улучшение.

Оценивать шрам через месяц — это просто бессмысленно... ㅠㅠ

Даже если шрам от разреза, указанный стрелкой, кажется ломаным, он сам придет в норму без какого-либо вмешательства.

Пациенты, приходящие на повторную операцию, всегда спрашивают об улучшении шрамов.

Конечно, шрам можно улучшить, но он не исчезнет полностью. Важно понимать, что уже сформировавшийся грубый рубец станет лучше, но никогда не пропадет совсем. Иногда говорят, что делают повторную операцию только из-за шрама, но я всегда предупреждаю всех пациентов: шрам станет менее заметным, но не исчезнет. Приоритет — красота при открытых глазах, а в работе над шрамом мы приложим максимум усилий. Любой разрез оставляет след. Мы стараемся сделать его максимально незаметным, как у пациента выше. Однако требовать полного отсутствия шрама — слишком сурово. Это зависит и от особенностей организма, и от состояния внутренних тканей, поэтому 100% гарантии на шрам не дается. Мы просто делаем все возможное.

До операции, через 3 года после операции (глаза закрыты и открыты).