การรักษาเบ้าตาลึก ฉีดไขมันเปลือกตาบน และการแก้ตาสองชั้นแบบเลาะพังผืด (Dujultagi)

หัวข้อในวันนี้คือการรักษาเบ้าตาลึก การฉีดไขมันเปลือกตาบน และภาวะไขมันเปลือกตาบนยุบตัว

ครับ

เนื้อหานี้เป็นส่วนหนึ่งของการนำเสนอในงานประชุมวิชาการ The 17th Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons (KPRS) Ophthalmic Plastic Surgery Research Society Symposium เมื่อวันที่ 5 กรกฎาคม 2026

เป็นการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดชั้นตาซ้อนกันหลายชั้นในระหว่างการแก้ไขชั้นตาที่สูงเกินไป รวมถึงการรักษาภาวะชั้นตาซ้อนหลายชั้น (Triple eyelids) เป็นต้น

กรณีที่มีภาวะเบ้าตาลึก อาจเกิดขึ้นได้จากหลากหลายสาเหตุ

โดยทั่วไป ปัญหาสำคัญที่สุดหลังจากการผ่าตัดลดขนาดชั้นตาแบบเลาะพังผืด (Dujultagi) คือกรณีที่เกิดพังผืดเกาะติดแน่น ในกรณีนี้จำเป็นต้องเลาะพังผืดออกและใช้วิธีป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดซ้ำ หากไม่จัดการจุดนี้ ปัญหาก็จะไม่ได้รับการแก้ไข

ช่วงเวลาที่เหมาะสมในการแก้ตาสองชั้นเมื่อเกิดริ้วรอยซ้อนหลังทำตา : Naver Blog

ตาสองชั้นเป็นหลายชั้น ชั้นตาซ้อน รอยพับซ้อน ความล้มเหลวในการแก้ตา.. : Naver Blog

เคสเหล่านี้เป็นกรณีที่ต้องเลาะพังผืดออกให้เรียบร้อยเป็นอย่างดี

นอกจากนี้ ยังมีกรณีที่เกิดขึ้นเนื่องจากวอลลุ่มบริเวณเปลือกตาไม่เพียงพอด้วยเช่นกัน

เป็นวิธีที่ใช้ท่อแคนนูลาในการดูดเก็บไขมัน จากนั้นจึงนำไขมันอนุภาคละเอียด (Microfat) มาฉีดเติมเต็มเข้าไป

หลังการผ่าตัด

จะเห็นได้ว่าทันทีหลังผ่าตัดอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หากยังมีรอยพับซ้อนอยู่ทันทีหลังผ่าตัด นั่นแสดงว่าพังผืดอาจยังไม่ถูกเลาะออกอย่างสมบูรณ์

นี่คือภาพหลังผ่าตัด 1 เดือน เป็นรอยพับที่เกิดขึ้นเนื่องจากเปลือกตาขาดวอลลุ่ม

โดยปกติแล้ว เมื่อทำการฉีดไขมัน อัตราการติดทนของเซลล์ไขมันจะอยู่ที่ประมาณ 50%

อย่างไรก็ตาม หากฉีดในปริมาณที่มากเกินไปตั้งแต่แรก แล้วไขมันเกิดติดทนมากกว่าที่คาดไว้ อาจกลายเป็นก้อนไตได้ ซึ่งจะทำให้ต้องผ่าตัดเพื่อเอาไขมันที่ฉีดเข้าไปออกอีกรอบ

ดังนั้นจึงมักจะฉีดในปริมาณที่พอเหมาะเหมือนยังขาดอยู่นิดหน่อย แล้วค่อยทำครั้งที่ 2 เสริมเข้าไป ในการทำครั้งที่ 2 นี้ ได้ทำการฉีดไขมันร่วมกับการฉีดสารบำรุงชั้นหนังแท้ (Re2O)

เมื่อเติมเต็มวอลลุ่มได้ทันที รอยพับซ้อนหลายชั้นก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

เนื่องจากนี่ไม่ใช่ริ้วรอยที่เกิดจากพังผืด จึงฟื้นฟูให้เรียบเนียนได้รวดเร็ว

ครบ 3 เดือนหลังการรักษา แม้ว่ารอยแผลเป็นจะยังไม่เข้าที่เต็มร้อย แต่วอลลุ่มเพิ่มขึ้นอย่างมาก และเนื้อเยื่อผิวก็ดูหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ข้อดีของการฉีดชั้นหนังแท้ (Re2O) คือช่วยลดปัญหาผิวเป็นคลื่นไม่เรียบเนียนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อฉีดไขมันในชั้นตื้น แม้จะฉีดในชั้นผิวระดับตื้นก็ไม่เป็นก้อน ตะปุ่มตะป่ำ กระจายตัวสม่ำเสมอและติดทนได้ดี

นอกจากนี้ยังไม่ต้องดูดไขมันออกมาให้เจ็บตัว ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ และสามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างง่ายดายด้วยการฉีดเท่านั้น

ขอจบบทความของวันนี้ไว้เพียงเท่านี้ครับ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

สาเหตุที่ทำให้เกิดเบ้าตาลึกหรือชั้นตาพับซ้อนกันหลายชั้นคืออะไร?

สาเหตุหลักเกิดจากการมีพังผืดของเนื้อเยื่อ หรือการขาดวอลลุ่มบริเวณเปลือกตา การเกิดพังผืดหลังทำตาสองชั้นหรือหลังผ่าตัดลดขนาดชั้นตาแบบเลาะพังผืด (Dujultagi) อาจทำให้เกิดรอยพับซ้อน หรืออาจเกิดจากการที่ไขมันบริเวณเปลือกตาด้านบนมีไม่เพียงพอจนทำให้เบ้าตาลึกและเกิดริ้วรอยได้

รอยพับซ้อนที่เปลือกตาบนหลังการผ่าตัดลดขนาดชั้นตา (Dujultagi) มีวิธีรักษาอย่างไร?

จำเป็นต้องเลาะพังผืดเดิมออกอย่างประณีตและใช้วิธีป้องกันการเกิดพังผืดซ้ำ หากยังมีรอยพับซ้อนเหลืออยู่ทันทีหลังผ่าตัด มีความเป็นไปได้สูงว่าพังผืดยังไม่หลุดออกทั้งหมด การเลาะพังผืดออกให้หมดและป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อกลับมายึดติดกันซ้ำจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

เหตุใดจึงไม่ควรฉีดไขมันเปลือกตาบนในปริมาณมากในครั้งเดียว?

เพื่อป้องกันผลข้างเคียงจากการที่ไขมันติดทนมากเกินไปจนกลายเป็นก้อนไต แม้อัตราการติดทนเฉลี่ยของไขมันบริเวณเปลือกตาบนจะอยู่ที่ราวๆ 50% แต่หากฉีดมากเกินไปแล้วเกิดการจับตัวเป็นก้อน อาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาไขมันออก จึงนิยมฉีดแบบพอดีหรือค่อนไปทางน้อยก่อน แล้วค่อยประเมินเพื่อเติมซ้ำในรอบที่ 2

จุดเด่นและข้อดีของการฉีดบำรุงชั้นหนังแท้ Re2O คืออะไร?

มีข้อดีคือแม้จะฉีดเข้าสู่ผิวชั้นตื้น ผิวก็จะไม่เป็นคลื่นหรือขรุขระ สามารถกระจายตัวได้อย่างเรียบเนียน อีกทั้งไม่จำเป็นต้องดูดไขมันของตัวเอง ไม่ต้องใช้ยานอนหลับ และช่วยฟื้นฟูวอลลุ่มและความหนาของชั้นผิวระดับตื้นได้อย่างเป็นธรรมชาติผ่านขั้นตอนการฉีดง่ายๆ