เปลือกตาล่างปลิ้น, ภาวะหนังตาแบะออก, ผลข้างเคียงจากการผ่าตัดตาล่าง, ผลข้างเคียงจากการผ่าตัดไขมันใต้ตา

วันนี้จะมาโพสต์เกี่ยวกับเรื่อง ‘ภาวะเปลือกตาล่างปลิ้น’ (Ectropion) ครับ

โดยปกติแล้วถือว่าเป็นกรณีที่รุนแรงในบรรดา ‘ผลข้างเคียงจากการผ่าตัดตาล่าง’ ครับ

เป็น ‘ผลข้างเคียง’ ที่เกิดขึ้นเมื่อทำการ ‘ผ่าตัดไขมันใต้ตา’

คนไข้มักจะมาด้วยอาการ ‘เปลือกตาล่างปลิ้นออก’ ครับ

อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังถูกดึงรั้งลงด้านล่างเนื่องจากรอยแผลเป็น หรือเมื่อมีการตัดผิวหนังออกมากเกินไปครับ

มีหลายวิธีในการแก้ไขอาการนี้ สิ่งสำคัญคือต้องคลายรอยแผลเป็นที่อยู่ด้านล่างออกให้ดี พร้อมกับทำการยึดบริเวณหางตา (Lateral Canthopexy) ให้แน่นหนาครับ

เนื่องจากมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้สูง จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องรับการรักษากับศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ครับ

ในบางกรณี อาจมีการนำเนื้อเยื่อผิวหนังแท้จากบริเวณสะโพกหรือขาหนีบมาปลูกถ่ายในบริเวณรอยแผลเป็น หรืออาจมีการเจาะรูที่กระดูกบริเวณหางตาเพื่อทำการยึดให้คงที่ครับ

โดยปกติแล้ว หากผลลัพธ์สุดท้ายยังคงสภาพดีอยู่หลังจากผ่านไป 6 เดือน จะถือว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จครับ

เวลาในการผ่าตัดโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมงครับ

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมเปลือกตาล่างพลิกออก (ectropion) จึงเกิดขึ้น?

เกิดขึ้นเมื่อมีการตัดผิวหนังมากเกินไป หรือเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นดึงลงมา หากมีการตัดผิวหนังมากเกินไปในการผ่าตัดเปลือกตาล่างหรือการผ่าตัดถุงใต้ตา อาจเกิดผลข้างเคียงที่เปลือกตาล่างพลิกออกได้

จะแก้ไขผลข้างเคียงของเปลือกตาล่างพลิกออกได้อย่างไร?

แก้ไขโดยการตรึงมุมตาด้านนอกและคลายแผลเป็น ขึ้นอยู่กับอาการ อาจใช้วิธีการนำเนื้อเยื่อชั้นหนังแท้จากสะโพกหรือขาหนีบมาปลูกถ่ายบริเวณแผลเป็น หรือเจาะรูที่กระดูกมุมตาด้านนอกเพื่อยึดให้แน่น

การผ่าตัดแก้ไขเปลือกตาล่างพลิกออกใช้เวลานานเท่าไหร่?

ใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง เวลาจริงอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสภาพแผลเป็นของผู้ป่วยและวิธีการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจง เช่น การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อชั้นหนังแท้ หรือการตรึงกระดูกมุมตาด้านนอก

จะทราบผลสำเร็จของการผ่าตัดแก้ไขเปลือกตาล่างพลิกออกเมื่อไหร่?

หากผลลัพธ์ยังคงอยู่หลังจาก 6 เดือนหลังการผ่าตัด ถือว่าประสบความสำเร็จ เนื่องจากการพลิกออกของเปลือกตาล่างมักจะกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตการณ์เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพที่ได้รับการแก้ไขยังคงอยู่ได้ดี