แก้ไขตาไม่เท่ากันในผู้ชายด้วยการศัลยกรรมปรับกล้ามเนื้อตาแบบไร้รอยพับ (Non-incisional Ptosis Correction)

ในโพสต์นี้เราจะมาพูดถึงหัวข้อต่อไปนี้ครับ:

แก้ไขตาไม่เท่ากันในผู้ชายด้วยการศัลยกรรมปรับกล้ามเนื้อตาแบบไร้รอยพับ

ในกรณีที่ดวงตาไม่สมมาตรกัน บางครั้งการที่ตาข้างหนึ่งดูปรืออาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดเวลาจ้องมองผู้อื่นได้ครับ

ดังนั้นเวลาเรามองคนอื่นโดยไม่ได้ตั้งใจ.. อาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดได้..

มันจะดีกว่าไหมถ้าเราสามารถจ้องมองด้วยดวงตาที่สวยงามเหมือนดาราในภาพด้านล่างนี้?

สำหรับคนไข้รายข้างต้น เนื่องจากตาข้างหนึ่งดูง่วงนอนมาก เราจึงทำการปรับกล้ามเนื้อตา (Ptosis Correction) ในข้างนั้นครับ

อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถทำเพียงข้างเดียวได้ เนื่องจากอาจเกิดตัวแปรต่างๆ เช่น กฎของเฮอริ่ง (Hering’s Law) และปัจจัยอื่นๆ

ดังนั้นเราจึงต้องทำทั้งสองข้างครับ

ในเคสที่คนไข้มีการยกคิ้วซ้ายขึ้นเหมือนรายนี้ หลังจากผ่าตัดคิ้วจะกลับลงมาอยู่ในระดับปกติครับ

ภาพก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ (ตอนตัดไหม) ครับ

เมื่อผ่านไป 6 เดือน อาการบวมหายไปหมดแล้ว ไม่ต้องเกร็งคิ้วอีกต่อไป และความสมมาตรของตาก็ดูดีมากครับ

ตัวอย่างที่แสดงด้านบนคือเคสที่แก้ไขอาการกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงข้างเดียวด้วยการปรับกล้ามเนื้อตาครับ

ลองมาดูอีกเคสหนึ่งกันครับ

ในภาพก่อนผ่าตัดของท่านนี้ ตาขวาดูโตและตาซ้ายดูเล็ก แต่ต่างจากเคสก่อนหน้าตรงที่คิ้วข้างที่ตาโตกว่าจะอยู่สูงกว่าครับ

เคสลักษณะนี้ถือเป็นอาการใบหน้าไม่สมมาตร (Facial Asymmetry) โดยรวมแล้วโครงสร้างกระดูกฝั่งขวาจะใหญ่กว่าครับ

ในกรณีนี้ เราจะทำการปรับกล้ามเนื้อตาข้างซ้ายให้มากขึ้น พร้อมกับปรับระดับการหย่อนคล้อยของผิวหนังให้แตกต่างกันเพื่อความสมดุลครับ

ภาพหลังตัดไหมครับ แม้จะยังมีรอยช้ำอยู่บ้างแต่ความสมมาตรเกือบจะสมบูรณ์และขนาดดวงตาทั้งสองข้างใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งของคิ้วได้ครับ

เมื่อครบหนึ่งเดือน อาการบวมลดลงมากและความสมมาตรก็เข้าที่ได้ดีครับ

หากดูเส้นที่ขีดไว้ในบล็อก จะเห็นว่าขอบตาล่างด้านขวาก็ยกสูงกว่าเช่นกัน

น่าเสียดายที่การแก้ไขความไม่สมมาตรนั้นทำได้ยากมาก (แทบจะเป็นไปไม่ได้) ด้วยวิธีแบบไม่กรีด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีแบบกรีดครับ

อย่างไรก็ตาม แม้จะใช้วิธีแบบกรีด แต่อาการบวมหรือรอยแผลเป็นก็ไม่ได้รุนแรง ดังนั้นจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจะดีที่สุดครับ

เนื้อหานี้คัดลอกมาจากวิทยานิพนธ์ที่ผมตีพิมพ์ในปี 2018 ครับ

คำถามที่พบบ่อย

ฉันมีตาไม่เท่ากันข้างหนึ่งดูง่วงนอน สามารถผ่าตัดแค่ข้างเดียวได้ไหม?

ไม่ แนะนำให้ผ่าตัดทั้งสองข้างพร้อมกัน หากแก้ไขเพียงข้างเดียว อาจเกิดตัวแปรต่างๆ เช่น กฎของเฮริงได้ ดังนั้น เพื่อความสมมาตรโดยรวมและผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติ จะทำการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงทั้งสองข้าง

ความแตกต่างของขนาดตาเนื่องจากใบหน้าไม่สมมาตรสามารถแก้ไขได้หรือไม่?

ได้ สามารถทำได้ ในกรณีที่ใบหน้าไม่สมมาตรเนื่องจากความแตกต่างของโครงสร้างกระดูก สามารถปรับความสมมาตรของขนาดตาได้โดยการปรับระดับความหย่อนคล้อยของผิวหนังที่แตกต่างกันในแต่ละข้าง และปรับปริมาณการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงให้แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งของคิ้วได้

การแก้ไขตาไม่เท่ากันสามารถทำได้ด้วยการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบไม่กรีดได้หรือไม่?

ไม่ วิธีการแบบไม่กรีดแทบจะไม่สามารถแก้ไขความไม่สมมาตรได้ เพื่อแก้ไขตาไม่เท่ากันอย่างมีประสิทธิภาพ จะต้องใช้วิธีการกรีด และแม้จะทำการกรีด บวมหรือรอยแผลเป็นก็ไม่รุนแรงมากนัก จึงไม่ต้องกังวลมากเกินไป

ผู้ชายที่ทำศัลยกรรมแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบไม่มีชั้นตา จะถอดไหมเมื่อไหร่?

โดยปกติจะถอดไหมในสัปดาห์ที่ 1 หลังการผ่าตัด ในขณะที่ถอดไหมอาจมีรอยช้ำและบวมเล็กน้อยหลงเหลืออยู่ แต่หลังจากผ่านไปประมาณ 1 ถึง 6 เดือน อาการบวมทั้งหมดจะลดลง และจะได้ดวงตาที่สมมาตรอย่างเป็นธรรมชาติ