การแก้ไขตาสองชั้นที่มีรอยพับหลายชั้น (รวมถึงรอยพับซ้อนหลังการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้น)

การแก้ไขตาสองชั้นที่มีรอยพับหลายชั้น (รวมถึงรอยพับซ้อนหลังการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้น)

เป็นโพสต์เกี่ยวกับเรื่องนี้ครับ

ผู้ป่วยท่านนี้ถูกแนะนำมาจากผู้อำนวยการโรงพยาบาลอื่นให้มาที่คลินิกของเราครับ

คุณหมอจากโรงพยาบาลอื่นได้แนะนำคลินิกของเราด้วยความรับผิดชอบ เราขอขอบคุณที่แนะนำมายังคลินิกของเรา ทุกคนต่างก็มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของตนเอง และเราได้สัญญาว่าจะทำให้ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยครับ

บริเวณเปลือกตาไม่มีปริมาตร และมีรอยพับซ้อนกันอยู่

ในกรณีเช่นนี้ มีสาเหตุหลายประการครับ

ประการแรกคือ การยึดเกาะเฉพาะจุด หากเกิดความเสียหายระหว่างเนื้อเยื่อ หรือเกิดการยึดเกาะที่ไม่พึงประสงค์ ส่วนนั้นจะยุบตัวลง ทำให้เกิดรอยพับซ้อนกัน

ประการที่สองคือ การขาดปริมาตร อาจเกิดจากการที่เนื้อเยื่อบริเวณเปลือกตาบนถูกกำจัดออกไปมากเกินไป หรือโดยธรรมชาติมีไขมันน้อย หรือกล้ามเนื้อรอบดวงตาบาง

ในกรณีเช่นนี้ อาจเกิดรอยพับซ้อนกันได้

ประการที่สามคือ ความเสียหายของกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตา ในกรณีเช่นนี้ อาจเกิดจากการยึดเกาะกับส่วนที่เสียหายของกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตา

การผ่าตัดจะดำเนินการตามสาเหตุนั้นๆ

หลักการของการผ่าตัดคือ การคลายการยึดเกาะให้ดี และป้องกันไม่ให้เกิดการยึดเกาะซ้ำ

ในกรณีของผู้ป่วยท่านนี้ มีการยึดเกาะบางส่วนของกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตาเนื่องจากการผ่าตัดแก้ไข และมีความเสียหายเล็กน้อย

แม้ว่าจะไม่มีปัญหาในการเปิดตา แต่ก็สามารถเกิดการยึดเกาะและรอยพับซ้อนกันได้ง่าย

และตาสองชั้นก็อาจคลายตัวได้ง่ายเช่นกัน

ความสำเร็จของการผ่าตัดสามารถทราบได้ทันทีหลังการผ่าตัด

ทันทีหลังการผ่าตัด จะต้องไม่มีรอยพับซ้อนกัน หากมีรอยพับซ้อนกันทันทีหลังการผ่าตัด มีสองกรณีคือ ประการแรกคือ การยึดเกาะไม่ถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์

ประการที่สองคือ ไม่มีอาการบวม ทำให้ไม่มีปริมาตรบริเวณเปลือกตาบน กรณีนี้เป็นกรณีที่พบน้อย ซึ่งจะตัดสินจากประสบการณ์

หากดูวิดีโอ จะเห็นภาพตอนถอดไหมเย็บ จะเห็นว่ามีรอยพับอีกหนึ่งเส้นเหนือแนวตาสองชั้นใช่ไหมครับ?

ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกกังวลอย่างมาก ‘มันผิดพลาดอีกแล้วหรือเปล่า? การผ่าตัดผิดพลาดหรือเปล่า?’

ผมจะอธิบายสาเหตุที่เกิดขึ้นก่อนครับ

หลังการผ่าตัด อาการบวมใต้แนวแผลผ่าตัดจะคงอยู่นานกว่าอาการบวมด้านบน

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ อาการบวมด้านบนจะลดลงก่อน ทำให้ส่วนใต้แนวแผลผ่าตัดแข็งขึ้น

จากนั้นเมื่อพับตา จะกดทับส่วนบนและเกิดการพับขึ้น

ในกรณีเช่นนี้ จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่มีเพียงศัลยแพทย์เท่านั้นที่ทราบ หากตัดสินว่าการจัดเรียงไขมันและการปลูกถ่ายไขมันสมบูรณ์แบบในระหว่างการผ่าตัด ก็ต้องรอ ผู้ป่วยไม่ควรกังวล

อย่างไรก็ตาม กรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขใหม่แต่เนิ่นๆ มีดังนี้ หากรู้สึกว่าตาสองชั้นพับเฉพาะด้านบนโดยแทบไม่มีความรู้สึกพับที่แนวแผลผ่าตัดเลย จำเป็นต้องแก้ไขแต่เนิ่นๆ โปรดดูบล็อกด้านล่าง

ตัวอย่างการแก้ไขตาสองชั้นแต่เนิ่นๆ การผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นแต่เนิ่นๆ : Naver Blog (naver.com)

ผู้ป่วยท่านนี้ ผมขอให้รอ และจะแสดงภาพที่มาตรวจเมื่อครบ 2 เดือนครับ

หากดูอย่างละเอียด จะเห็นว่าดีขึ้นมากเมื่อเทียบกับเมื่อก่อน

ภาพเมื่อครบ 6 เดือนครับ

รอยพับซ้อนกันได้หายไปแล้ว

ในกรณีของตาสองชั้นที่มีรอยพับซ้อนกันอย่างรุนแรง จะต้องใช้ความรู้และเทคนิคที่หลากหลายเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น และผู้ป่วยจะต้องรู้จักรอ แม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแก้ไขแล้วแต่ผลลัพธ์ยังไม่ปรากฏทันที อาจทำให้รู้สึกท้อแท้ได้ แต่หากเชื่อใจแพทย์ผู้ดูแลและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด ก็เชื่อว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดี

อย่างไรก็ตาม หากเป็นกรณีที่ต้องแก้ไขแต่เนิ่นๆ ควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลและดำเนินการทันที

การตัดสินใจนี้ผู้ป่วยไม่สามารถทำได้ด้วยตนเอง จึงต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ หากไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ จะไม่สามารถตัดสินใจได้เลยว่าควรแก้ไขแต่เนิ่นๆ หรือปล่อยไว้เฉยๆ เพราะอาจพลาดช่วงเวลาทองได้

คำถามที่พบบ่อย

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดรอยพับหลายชั้นหลังการผ่าตัดทำตาสองชั้น?

มีสาเหตุหลักสามประการ ประการแรกคือการยึดเกาะที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากเนื้อเยื่อเสียหาย ประการที่สองคือการสูญเสียปริมาตรเนื่องจากขาดไขมันหรือเนื้อเยื่อในเปลือกตา และประการที่สามคือความเสียหายและการยึดเกาะของกล้ามเนื้อที่เปิดตา การระบุสาเหตุที่แท้จริงเป็นสิ่งสำคัญ

หลักการสำคัญของการผ่าตัดแก้ไขเพื่อปรับปรุงรอยพับหลายชั้นคืออะไร?

หลักการสำคัญคือการคลายการยึดเกาะอย่างน่าเชื่อถือและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกครั้ง ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจมีการจัดตำแหน่งไขมันใหม่หรือการปลูกถ่ายไขมันร่วมด้วยเพื่อเติมเต็มปริมาตรที่ไม่เพียงพอของเปลือกตา และรอยพับหลายชั้นจะได้รับการแก้ไขทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

หากรอยพับหลายชั้นปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อถอดไหมออก หมายความว่าการผ่าตัดไม่สำเร็จใช่หรือไม่?

ไม่ อาจเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการบวมใต้แนวแผลจะคงอยู่นานกว่าและแข็งกว่าส่วนบน ทำให้เกิดแรงกดลงมา หากไขมันถูกจัดวางอย่างดีระหว่างการผ่าตัด อาการจะดีขึ้นเองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อใดที่จำเป็นต้องมีการแก้ไขเบื้องต้นหลังการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้น?

จำเป็นต้องมีการแก้ไขเบื้องต้นเมื่อแทบไม่มีความรู้สึกของการพับตามแนวแผลตาสองชั้น และพับเฉพาะตามแนวบนเท่านั้น ในกรณีนี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ทำการผ่าตัดทันทีเพื่อตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดแก้ไขหรือไม่ เพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาทอง