2026-05-29
การแก้ปมกล้ามเนื้อตาแบบกรีดออกในระยะแรก - การผ่าตัดซ้ำอย่างรวดเร็ว (เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน)
เรียนรู้เกี่ยวกับการแก้ไขการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาแบบกรีดที่ผิดพลาด เช่น การดึงตามากเกินไปหรือน้อยเกินไป โดยการผ่าตัดซ้ำในระยะแรกเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

การแก้ปมกล้ามเนื้อตาแบบกรีดออกในระยะแรก - การผ่าตัดซ้ำอย่างรวดเร็ว (เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน) ที่มา: บล็อก Choi Dong-il
โดยปกติแล้ว สิ่งที่ต้องระมัดระวังมากที่สุดในการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตาแบบกรีด (Incisional Ptosis Correction) คือการดึงกล้ามเนื้อมากเกินไป (Overcorrection), การดึงน้อยเกินไป (Undercorrection) และความไม่สมมาตร
ด้วยเหตุนี้ จึงมีกรณีที่จำเป็นต้องแก้ไขการปรับกล้ามเนื้อตาแบบกรีดในระยะแรก บทความนี้จะแนะนำกรณีของการคลายหรือแก้ปมการปรับกล้ามเนื้อตาแบบกรีด
การผ่าตัดซ้ำอย่างรวดเร็วช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้เป็นอย่างดี และเป็นวิธีที่ช่วยลดความเครียดให้กับทั้งคนไข้และศัลยแพทย์ได้อย่างมาก
โดยทั่วไปหลังจากปรับกล้ามเนื้อตา แม้ว่าทันทีหลังผ่าตัดอาจจะดูสมมาตรดีเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น ยาชาเฉพาะที่ แต่ก็อาจเกิดกรณีที่ตาข้างหนึ่งถูกดึงมากเกินไปหรือน้อยเกินไปได้ในภายหลัง
จากภาพด้านล่าง เป็นภาพที่ตาข้างหนึ่งดูเหมือนจะถูกดึงมากเกินไป ซึ่งเป็นภาพขณะกำลังคลายการปรับกล้ามเนื้อตาออกเล็กน้อย

ลองสังเกตตาข้างซ้ายของคนไข้ในรูปนี้

ในกรณีที่ตาข้างหนึ่งถูกดึงมากเกินไปหลังผ่าตัดเช่นนี้ ไม่แนะนำให้รอไปเรื่อยๆ แต่ควรทำการแก้ไขในระยะแรกจะดีกว่า
ปกติแล้วหากพบความแตกต่างในตอนที่ตัดไหมประมาณ 1 สัปดาห์หลังผ่าตัด ก็อาจจะแก้ไขทันที หรืออาจจะรอให้ยุบบวมอีกนิดแล้วค่อยแก้ไขในช่วงประมาณ 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด

หากกำหนดจุดปรับกล้ามเนื้อตาใหม่ให้ถูกต้อง ก็จะสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดาย
อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้นานเกินไป วิธีการผ่าตัดจะเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง
จำเป็นต้องสลายพังผืดที่ยึดเกาะกันทั้งหมดออก
ต้องแก้พังผืดทั้งในส่วนของพังผืดกล้ามเนื้อยกเปลือกตา (Levator Aponeurosis), กล้ามเนื้อมูลเลอร์ (Muller’s muscle) และเยื่อบุตา จึงจะสามารถแก้ไขปัญหาได้
โดยปกติการผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง

ตาข้างหนึ่งดูเหมือนจะถูกดึงมากเกินไป
นี่คือคนไข้ที่ผ่านการผ่าตัดมาแล้วมากกว่า 6 เดือน

เราได้ทำการแก้ไขส่วนที่ถูกดึงมากเกินไปให้เรียบร้อยแล้ว
ในกรณีที่ปล่อยให้มีการดึงกล้ามเนื้อตามากเกินไปเป็นเวลานาน ควรได้รับการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีประสบการณ์สูง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนให้ได้มากที่สุด