面部麻痺、口眼喎斜（貝爾氏麻痺）的肉毒桿菌素治療

有時候小時候可能聽過這樣的話。

如果躺在冰冷的地方睡覺，會導致「面部麻痺」或「口眼喎斜」，造成嘴巴歪斜。

這在準確的臨床術語中被稱為貝爾氏麻痺（Bell's palsy）。

觀察上圖可以發現，面部神經分為五個分支。雖然圖中看起來只有四個，但其實還有一條通往頸部的神經。

當麻痺發生時，如上圖右側臉部所示，嘴角會下垂，閉眼會出現障礙，且額頭無法向上抬起。

大部分情況會自行好轉，但在完全麻痺後的恢復過程中，有時會出現恢復不完全、神經反應過度或產生連帶運動（Synkinesis）的情況。

在這種情況下，為了調整對稱性，可以透過「肉毒桿菌素」施作，使雙臉看起來較為接近。

治療方式是先使用低劑量的肉毒桿菌素，針對從麻痺中恢復的那一側（特別是肌肉收縮過強的部分）進行治療。

我們會將情況記錄在病歷中，並在諮詢過程中逐漸調整劑量進行施打。

建議每隔 3 到 6 個月回診一次進行調整即可。

常見問題

顏面麻痺（貝爾氏麻痺）的主要症狀是什麼？

嘴角下垂、難以閉眼以及無法抬高額頭是主要症狀。由於顏面神經麻痺，這些不對稱的症狀會出現在臉部一側。

顏面麻痺後遺症可以進行肉毒桿菌治療嗎？

是的，可以。在麻痺恢復過程中，如果臉部不對稱仍然存在或神經反應過度，可以注射低劑量肉毒桿菌，使兩側臉部的對稱性達到相似。

肉毒桿菌會注射到臉部的哪個部位？

主要注射到麻痺後恢復一側的肌肉。特別是恢復後肌肉異常強勁或出現聯動運動的部位，會進行低劑量注射以調節對稱性。

肉毒桿菌治療的間隔是多久？

通常每3到6個月來院接受治療。患者的狀況會仔細記錄在病歷中，並與醫護人員協商，逐漸調整肉毒桿菌劑量，進行客製化治療。