双眼皮早期矫正：双眼皮早期修复手术案例

好久没发帖了。

双眼皮早期矫正：双眼皮早期修复手术案例

今天想和大家聊聊这个话题。

早期修复是指在手术后双眼皮出现问题，或者出现多层折皱导致原有的双眼皮无法正常折叠等情况时，再次进行手术。

通常最好在术后2周内进行，最长可考虑到3周。虽然极少数情况下也会在1个月内进行，但并不推荐。

以下内容整理自我在2021年9月眼整形研究会研讨会上的发言以及近期的临床案例。

在伤口愈合的过程中，最初的「炎症期」（inflammatory phase）会有止血及炎症细胞聚集，开始修复伤口。

这里所说的炎症并不是我们通常认为的化脓性感染，而是指伤口愈合时正常发生的医学性炎症反应。

第4至21天的「增殖期」，血栓开始聚集，伤口开始愈合。

这里提到的术后21天内，可以被称为早期矫正的「黄金时间」（golden time）。

因为从第3周开始进入「重塑期」（remodeling phase，即成熟阶段），此后组织会开始发生收缩。

通常我们将1个月左右的时间定为早期矫正的期限。

让我们来看一下最近的一个案例。

这位患者在来诊2周前曾在其他医院接受了手术。

在原医院手术后，因双眼皮反复松脱和不对称进行了售后修复，但术后出现了多层折皱以及睁眼困难的症状，故来我院就诊。

如您所见，双眼多层折皱严重，且睁眼费力。

极有可能是内部发生了某种粘连。所幸眼睛还能在一定程度上睁开，说明提上睑肌受损的可能性较低。

此外，有些患者担心出现多层折皱是否需要填充脂肪，这位患者在没有填充脂肪的情况下也得到了很好的矫正。

这是术后1周的样子。

多层折皱消失了，矫正效果良好。

由于目前仅术后1周，仍有一些肿胀。

观察患者术前的状态，照片右侧（即患者左眼）的眼头部分皮肤量不足。

这部分问题无法通过早期矫正完全解决，需要观察后期皮肤松弛的情况再行调整。

需要持续观察进度，从视频中可以看到多层折皱已经不再出现。

但是，由于原有的切开线在左侧（视频右侧）眼头部分较高，且皮肤切除量较多，线条的折叠感略显遗憾。

这部分可能需要在术后6个月时进行再次微调。

非常感谢信任并把手术交给我的患者。

通常早期矫正遵循以下流程：

如果能一次性变完美固然好，但进行早期矫正的原因是「现在做比以后做更有利」。我们不会仅因为患者要求就盲目手术。

因此，如果等待更好，我们会建议等待。但像上述情况中的多层折皱，大部分不会随时间自行好转，所以才选择早期矫正。

第一，沿原切开线进入。

因为如果重新设计切开线或切除皮肤，后期将很难进行完美的矫正。

同时，打开后要检查组织本身的受损情况。如果有损伤，重点应放在治疗该部位，而非单纯追求形状。这样才有利于日后的再次修复。

如果是睁不开眼的患者，若盲目等待6个月，一旦提上睑肌被切断并向上收缩，不仅功能丧失，寻找肌肉也会变得异常困难。

第二，要抱有「形状可以后期再微调」的心态。

由于重点放在功能恢复上，可能会出现轻微的不对称。

有些患者在咨询时会说：『既然要修两次，为什么不干脆等6个月后一次性搞定，为什么要让我受两次苦？』这其实是由于不了解情况。

如果功能出现了问题，后期是无法解决的。或许是因为在之前的医院失去了信任，无论我如何解释，有些患者还是会说「以后再说吧」。

虽然确实存在以后一次性解决的情况，但我还是推荐早期矫正。因为这样可以在一定程度上恢复形态，并确认是否存在功能性问题。

最后以术前术后的对比视频结束本文。