深い固定埋没糸の除去

深い固定埋没法による糸の除去

について投稿してみようと思います。

実際、埋没法で深い固定になる可能性は極めて稀です。

埋没法は文字通り糸が埋没するものですから、埋め込まれれば自然と浅い固定に変わるからです。

しかし、ごく稀に「つまんだように」見える場合があります。この場合、手術から間もない場合は、最大6ヶ月間は様子を見る必要があります。

徐々に埋め込まれていく可能性が高いからです。しかし、時間が経っても「つまんだように」見える場合は、これは固定が深いというよりも、うまく埋め込まれていないためです。

このような場合は、糸を除去して再度固定することをお勧めします。

本日手術された方ですが、目を閉じたときに外側が「つまんだように」見えるとのことでしたので、手術を行いました。

矢印の部分の先端が「つまんだように」なっている箇所です。

この場合、糸を除去して再手術するのが良いでしょう。しかし、手術から1年半も経過しているため、糸の除去は容易ではありません。

それぞれの穴から糸を確認した後、この方は単結び連続法で二重を作り、中央は眼瞼下垂矯正を行ったケースのようです。

平らに伸びた外側を見ることができます。

手術直後の前後を見ると、右側が手術後の写真ですが、in-outで腫れているにもかかわらず、ラインがわずかに低くなっているのがわかります。

この方は元々二重があった方でしたので、元の二重のラインに戻ったということです。

そして、外側の部分は平らにするために皮膚縫合をしているため、ラインが折れ曲がって見えます（抜糸前の状態）。

埋没法の糸を除去しようと、多くの病院を回られたそうです。切開法しかできないと、すべて断られたとのこと…。

ひとまず糸を除去させていただきました。今後、形を変えたい場合は切開法で行うのが良いでしょう。

よくある質問

埋没法手術後、目がつままれているように見えるのですが、すぐに糸を除去すべきですか？

いいえ、手術初期であれば、最大6ヶ月まで待つことをお勧めします。埋没法は時間が経つにつれて糸が徐々に皮膚の下に埋もれ、自然に浅い固定に変わる可能性が高いからです。

6ヶ月経ってもつままれているように見える原因は何ですか？

固定が深いというよりも、糸が皮膚の下に適切に埋もれていないためです。十分な時間が経過しても目を閉じたときに挟まれた跡が残る場合は、既存の糸を除去して再度手術することをお勧めします。

手術から1年半経っても埋没糸の除去は可能ですか？

はい、可能です。時間が長く経つと糸を見つけて除去するのが容易ではありませんが、それぞれの穴から既存の糸を正確に確認し、切開法に切り替えることなく埋没糸のみを除去することができます。

埋没糸を除去すると二重のラインはどうなりますか？

糸を除去すると、患者が元々持っていた本来の二重のラインに戻ります。事例者の場合、糸除去直後の腫れがあるにもかかわらず、ラインがわずかに低くなり、元の目の形に復元されました。

糸除去後に形を再度変えたい場合はどうすればよいですか？

今後、二重の形を再度変えたい場合は、切開法で手術することをお勧めします。まず、問題となっている埋没糸を除去して平らにした後、必要に応じて切開法で再手術を計画することができます。