การถอดไหมฝังลึก

การถอดไหมฝังลึกในการทำตาสองชั้น

ผมจะมาโพสต์เกี่ยวกับการถอดไหมฝังลึกครับ

จริงๆ แล้ว โอกาสที่ไหมฝังจะลึกมากนั้นหายากมากครับ

เพราะการทำตาสองชั้นแบบฝังไหมนั้น ตามชื่อเลยคือไหมจะถูกฝังลงไป เมื่อมันถูกฝังลงไปแล้ว มันก็จะเปลี่ยนเป็นการยึดที่ตื้นขึ้นเองโดยธรรมชาติ

แต่บางครั้งก็มีกรณีที่ดูเหมือนถูกหนีบ ในกรณีนี้ หากเพิ่งผ่าตัดมาไม่นาน ควรจะรออย่างน้อย 6 เดือนครับ

เพราะมีโอกาสสูงที่ไหมจะค่อยๆ ฝังตัวลงไปเอง แต่ถ้าหากเวลาผ่านไปแล้วยังคงดูเหมือนถูกหนีบอยู่ นั่นไม่ใช่เพราะการยึดที่ลึก แต่เป็นเพราะไหมไม่ได้ฝังตัวลงไปดีครับ

ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ถอดไหมออกแล้วเย็บใหม่ครับ

วันนี้มีคนไข้มาผ่าตัดครับ เขาบอกว่าเมื่อหลับตาแล้วบริเวณหางตาดูเหมือนถูกหนีบ ผมจึงทำการผ่าตัดให้ครับ

ส่วนปลายที่ลูกศรชี้คือบริเวณที่ดูเหมือนถูกหนีบครับ

ในกรณีนี้ การถอดไหมออกแล้วผ่าตัดใหม่จะดีกว่า แต่เนื่องจากผ่านไปแล้วหนึ่งปีครึ่ง การถอดไหมจึงไม่ใช่เรื่องง่ายครับ

หลังจากตรวจสอบไหมในแต่ละรูแล้ว ดูเหมือนว่าคนไข้รายนี้ทำตาสองชั้นด้วยวิธีเย็บต่อเนื่องแบบปมเดียว และแก้ไขกล้ามเนื้อตาที่กลางตาครับ

จะเห็นว่าบริเวณหางตาเรียบขึ้นครับ

เมื่อดูภาพก่อนและหลังการผ่าตัดทันที จะเห็นว่าภาพด้านขวาคือหลังการผ่าตัด แม้จะบวมอยู่ แต่เส้นตาก็ดูต่ำลงเล็กน้อยในแบบอิน-เอาท์ครับ

คนไข้รายนี้มีตาสองชั้นอยู่แล้ว ดังนั้นจึงกลับไปเป็นเส้นตาสองชั้นเดิมครับ

และบริเวณหางตาถูกเย็บผิวหนังเพื่อให้เรียบ ทำให้เส้นตาดูหักงอครับ (ในสภาพที่มีไหมเย็บอยู่)

คนไข้บอกว่าไปโรงพยาบาลหลายแห่งเพื่อถอดไหมฝัง แต่ถูกปฏิเสธทั้งหมด โดยบอกว่าทำได้แค่วิธีกรีดเท่านั้น ㅠ

เบื้องต้นผมได้ถอดไหมให้แล้วครับ หากในอนาคตต้องการเปลี่ยนรูปทรง ก็สามารถทำด้วยวิธีกรีดได้ครับ

คำถามที่พบบ่อย

หลังการผ่าตัดทำตาสองชั้นแบบไม่กรีด ตาของฉันดูเหมือนถูกหนีบ ควรเอาไหมออกทันทีหรือไม่?

ไม่ หากเป็นช่วงแรกหลังการผ่าตัด แนะนำให้รอสูงสุด 6 เดือน เนื่องจากวิธีไม่กรีดมีแนวโน้มที่ไหมจะค่อยๆ ฝังตัวใต้ผิวหนังเมื่อเวลาผ่านไป และจะเปลี่ยนเป็นการยึดที่ตื้นขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ตายังคงดูเหมือนถูกหนีบหลังจาก 6 เดือน?

เป็นเพราะไหมไม่ได้ฝังตัวใต้ผิวหนังอย่างเหมาะสมมากกว่าที่จะเป็นการยึดที่ลึกเกินไป หากรอยหนีบยังคงอยู่เมื่อคุณหลับตาแม้จะผ่านไปนานพอสมควรแล้ว ก็ควรเอาไหมเดิมออกและทำการผ่าตัดใหม่

สามารถเอาไหมแบบไม่กรีดออกได้หรือไม่แม้จะผ่านไป 1 ปีครึ่งหลังการผ่าตัด?

ได้ สามารถทำได้ แม้ว่าการหาและเอาไหมออกจะไม่ง่ายหลังจากผ่านไปนาน แต่สามารถระบุไหมเดิมได้อย่างแม่นยำจากแต่ละรู และเอาไหมแบบไม่กรีดออกได้โดยไม่ต้องเปลี่ยนไปใช้วิธีกรีด

ถ้าเอาไหมแบบไม่กรีดออกแล้ว เส้นตาสองชั้นจะเป็นอย่างไร?

การเอาไหมออกจะทำให้ผู้ป่วยกลับไปมีเส้นตาสองชั้นตามธรรมชาติของตนเอง ในกรณีตัวอย่าง แม้จะมีอาการบวมทันทีหลังการเอาไหมออก แต่เส้นก็ลดลงเล็กน้อย ทำให้ดวงตากลับคืนสู่รูปทรงเดิม

ถ้าต้องการเปลี่ยนรูปทรงอีกครั้งหลังเอาไหมออก ควรทำอย่างไร?

หากคุณต้องการเปลี่ยนรูปทรงตาสองชั้นอีกครั้งในอนาคต แนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยวิธีกรีด ก่อนอื่น ให้เอาไหมแบบไม่กรีดที่เป็นปัญหาออกเพื่อให้บริเวณนั้นเรียบ จากนั้นจึงวางแผนการผ่าตัดซ้ำด้วยวิธีกรีดตามความจำเป็น