眼瞼下垂再手術、眼瞼挙筋術の副作用、眼瞼挙筋術失敗の体験談

眼瞼下垂再手術、眼瞼挙筋術の副作用、眼瞼挙筋術失敗の体験談が気の毒で、一度記事を書いてみました。

最近の患者さんについて一度投稿してみたいと思います。

当院に来院される前に、眼瞼挙筋術＋切開法による二重まぶた手術を受けられた患者さんです。他院で施術を受け、片方の二重がうまくいかず、担当の先生と一緒に来院されました。

片方の目がこのようになって来られました。結膜が突出しており、粘膜のめくれがあり、過度にまつげがひっくり返っていました。

両目の状況はこの通りです。まず患者さんの左目の矯正が急務に見えます。

しかし、ほとんどの場合、このような状況では執刀医が異なるため、非対称が生じやすいです。しかし、手術からまだ1ヶ月程度しか経っていない状況で、比較的良好に見える患者さんの右目を手術するのは負担になります。

ほとんどの再手術は2週間以内に行うのが最も良く、もし小さな矯正であれば6ヶ月以降が最も良い場合があります。

ただし、1ヶ月以内に再手術を行う場合は、1ヶ月目に手術することで得られるメリットが多い場合に手術を行います。

患者さんの場合、この状態で6ヶ月間放置するのは患者さんにとっても辛く、手術を担当された先生にとっても困難な状況になるでしょう。

手術は通常1時間以内で終わります。

手術後1週間目の様子です。以前よりも結膜も全て引っ込み、目の形も良くなりました。もちろん、1ヶ月目と6ヶ月目の経過も見る必要があります。

それでも、両方の術前術後の写真を見ると、かなり改善されたことがわかります。

これからは経過観察のみです。

担当の先生も最善を尽くされましたが、最も大きな勇気は、患者さんと一緒に経験豊富な先生に依頼することではないかと思います。

片方ずつ執刀医が異なるため、形が若干異なります。おそらく6ヶ月以上経過を見て、わずかな非対称が許容できる程度であればそのままにしておき、非対称が少しひどい場合は再矯正が必要になるかもしれません。

しかし、現状だけでも形はかなり良くなりました。

よくある質問

眼瞼下垂の再手術はいつ行うのが最適ですか？

通常、手術後2週間以内、または6ヶ月以降に行うのが最適です。しかし、副作用がひどく日常生活が困難で、早期矯正によるメリットが大きいと判断される場合は、手術後1ヶ月以内でも再手術を行うことができます。

眼瞼下垂手術の副作用にはどのような症状がありますか？

結膜が外に突出したり、粘膜がめくれたりする症状が現れることがあります。また、まつげが過度に外側に反り返る現象も発生する可能性があり、これらの症状がひどい場合は、早急に専門医の診断を受け、再手術の要否を決定する必要があります。

眼瞼下垂の再手術にはどれくらいの時間がかかりますか？

眼瞼下垂の再手術は通常1時間以内で終わります。手術後約1週間が経過すると、突出していた結膜が引っ込み、目の形が全体的に改善される効果を確認でき、その後1ヶ月と6ヶ月目に継続的な経過観察が必要です。

片目だけ再手術すると、両目が非対称になりませんか？

はい、両目を手術した医師が異なる場合、微細な非対称が発生する可能性があります。手術後6ヶ月以上経過を観察し、非対称が自然に受け入れられる程度であれば維持し、ひどく感じる場合は追加的な再矯正を検討することができます。