การผ่าตัดแก้ไขภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงซ้ำ, ผลข้างเคียงจากการปรับกล้ามเนื้อตา, รีวิวความล้มเหลวของการปรับกล้ามเนื้อตา

ฉันเขียนบทความนี้เพราะรู้สึกเสียใจกับรีวิวเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงซ้ำ, ผลข้างเคียงจากการปรับกล้ามเนื้อตา และความล้มเหลวของการปรับกล้ามเนื้อตา

วันนี้ฉันอยากจะโพสต์เกี่ยวกับผู้ป่วยรายหนึ่ง

ผู้ป่วยรายนี้เคยได้รับการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตา + ทำตาสองชั้นแบบกรีดมาก่อนที่จะมาที่คลินิกของเรา ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดจากโรงพยาบาลอื่น และเนื่องจากตาสองชั้นข้างหนึ่งไม่เป็นไปตามที่ต้องการ จึงได้มาพบแพทย์ผู้รับผิดชอบโดยตรง

ผู้ป่วยมาพร้อมกับสภาพตาข้างหนึ่งเป็นเช่นนี้ มีเยื่อบุตาโปนออกมา มีอาการเยื่อบุตาปลิ้น และขนตาพลิกกลับมากเกินไป

สภาพตาทั้งสองข้างเป็นเช่นนี้ ดูเหมือนว่าการแก้ไขตาข้างซ้ายของผู้ป่วยเป็นเรื่องเร่งด่วน

แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ ส่วนใหญ่จะเกิดความไม่สมมาตรเนื่องจากศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดตาข้างขวาของผู้ป่วยที่ดูค่อนข้างโอเค ทั้งที่เพิ่งผ่าตัดมาได้เพียงประมาณหนึ่งเดือนนั้นเป็นเรื่องที่น่ากังวล

โดยส่วนใหญ่ การผ่าตัดซ้ำจะดีที่สุดภายใน 2 สัปดาห์ และหากเป็นการแก้ไขเล็กน้อย อาจจะดีที่สุดหลังจาก 6 เดือน

แต่ในกรณีที่ทำการผ่าตัดซ้ำภายในหนึ่งเดือน จะทำเมื่อการผ่าตัดในเดือนนั้นมีประโยชน์มากกว่า

ในกรณีของผู้ป่วย การปล่อยให้สภาพนี้เป็นเวลา 6 เดือนจะเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วย และจะเป็นสถานการณ์ที่ลำบากสำหรับแพทย์ที่ทำการผ่าตัดด้วย

การผ่าตัดมักจะใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง

นี่คือสภาพหลังการผ่าตัด 1 สัปดาห์ เยื่อบุตากลับเข้าที่หมดแล้ว และรูปทรงตาก็ดีขึ้นด้วย แน่นอนว่าต้องติดตามผลในเดือนที่หนึ่งและเดือนที่หกด้วย

แต่เมื่อดูภาพก่อนและหลังของทั้งสองข้าง จะเห็นว่าดีขึ้นมาก

จากนี้ไปก็เหลือแค่การติดตามผลเท่านั้น

แม้ว่าแพทย์ผู้รับผิดชอบจะพยายามอย่างเต็มที่แล้ว แต่ฉันคิดว่าความกล้าหาญที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการแนะนำผู้ป่วยไปยังแพทย์ที่มีประสบการณ์ร่วมกันโดยตรง

เนื่องจากศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดแต่ละข้างแตกต่างกัน รูปร่างจึงแตกต่างกันเล็กน้อย อาจจะต้องติดตามผลนานกว่า 6 เดือน และหากความไม่สมมาตรเล็กน้อยอยู่ในระดับที่ยอมรับได้ ก็ปล่อยไว้ แต่หากความไม่สมมาตรรุนแรง อาจจะต้องมีการแก้ไขซ้ำ

อย่างไรก็ตาม แม้จะดูในปัจจุบัน รูปร่างก็ดีขึ้นมากแล้ว

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดแก้ไขหนังตาตกควรทำเมื่อใดจึงจะดีที่สุด?

โดยปกติแล้ว ควรทำภายใน 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด หรือหลังจาก 6 เดือนไปแล้วจะดีที่สุด อย่างไรก็ตาม หากผลข้างเคียงรุนแรงจนทำให้ใช้ชีวิตประจำวันลำบาก และพิจารณาแล้วว่าการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ มีประโยชน์มากกว่า ก็สามารถทำการผ่าตัดแก้ไขได้แม้จะยังไม่ถึงหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดครั้งแรกก็ตาม

อาการข้างเคียงจากการผ่าตัดปรับรูปตา มีอะไรบ้าง?

อาจมีอาการเยื่อบุตาปลิ้นออกมาด้านนอก หรือเยื่อบุตาพลิกขึ้นได้ นอกจากนี้ อาจเกิดปรากฏการณ์ขนตาพลิกออกด้านนอกมากเกินไปได้เช่นกัน หากอาการเหล่านี้รุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดเพื่อวินิจฉัยและตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดแก้ไขหรือไม่

การผ่าตัดแก้ไขหนังตาตกใช้เวลานานเท่าไหร่?

การผ่าตัดแก้ไขหนังตาตกมักใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง หลังการผ่าตัดประมาณ 1 สัปดาห์ เยื่อบุตาที่ปลิ้นออกมาจะกลับเข้าที่ และจะเห็นผลลัพธ์ของการปรับปรุงรูปทรงตาโดยรวมดีขึ้น หลังจากนั้นจำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างต่อเนื่องที่ 1 เดือน และ 6 เดือน

ถ้าผ่าตัดแก้ไขแค่ตาข้างเดียว ตาจะไม่เท่ากันหรือไม่?

ใช่ หากแพทย์ที่ทำการผ่าตัดตาทั้งสองข้างเป็นคนละคนกัน อาจเกิดความไม่สมมาตรเล็กน้อยได้ หลังจากสังเกตอาการเป็นเวลามากกว่า 6 เดือนหลังการผ่าตัด หากความไม่สมมาตรนั้นเป็นที่ยอมรับได้ตามธรรมชาติ ก็สามารถคงไว้ได้ แต่หากรู้สึกว่ารุนแรง ก็อาจพิจารณาการแก้ไขเพิ่มเติมได้