二重整形後の粘膜の露出、まつ毛の反り返り、上眼瞼外反について

本日の投稿内容は以下の通りです。

二重整形後の粘膜の露出、まつ毛の反り返り、上眼瞼外反

二重まぶたの手術後、仕上がりがうまくいかなかった場合に粘膜がめくれて見えることがあります。

もちろん、手術直後は腫れの影響で生じることもありますが、これは時間の経過とともに改善され、通常6ヶ月ほどで落ち着きます。

しかし、6ヶ月以上経過しても粘膜が露出して見えたり、まつ毛が極端に反り返って見える場合は、再修正が必要になります。

このように、術後に粘膜が露出して見え、まつ毛が空を向いているケースがあります。

生まれつきまつ毛が内側に向く「眼瞼内反」で目に刺さる場合、二重手術をすることで逆さまつ毛が改善されるという話は聞いたことがあるかと思います。しかし、今回はその逆の現象についてです。

まず、まつ毛が反り返って見える原因を見てみましょう。

正常に二重を固定する場合、本来の二重固定ポイントAはA'に固定されるべきです。

しかし、皮膚が不足していると、上方に引っ張られることでAポイントがB付近に固定されてしまいます。

それに伴い、下にあるまつ毛も一緒に引き上げられてしまうのです。

これを矯正するには、

水色の矢印の通りにすべて剥離を行い、眼輪筋と瞼板の間を剥離する必要があります。

この際、眼輪筋を傷つける可能性があるため、兎眼（とがん）が発生するリスクが高まります。

兎眼とは、目が完全に閉じきらなくなる症状のことです。

眼輪筋は目を閉じるための筋肉です。

したがって、私は粘膜の露出を過度に矯正するよりも、機能的な副作用が出ない範囲で矯正することをお勧めしています。

それでも、粘膜の露出は大幅に改善されます。

もし、機能的な副作用のリスクを承知の上で、より確実な矯正を希望される場合は、カウンセリング時にその旨をはっきりとお伝えください。

症例1

症例2

症例3