Зовхины таталт засах мэс заслын арга (feat. Хоёр шугам гаргах арга)

Зовхины таталт засах мэс заслын арга (feat. Хоёр шугам гаргах арга)

Зовхины таталт (retraction) засах мэс заслын аргын талаар нийтлэл бичье.

Юун түрүүнд зовхины таталт гэж юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. Ердийн зовхины хэмжээнээс эхлэн харцгаая.

Хэвийн нүдний хувьд хүүхэн харааны дээд хэсэг зовхиор бага зэрэг буюу ойролцоогоор 1~2мм дарагдсан байх ёстой.

Харин тийм биш,

Ийнхүү зовхи хэт дээшээ татагдсан байдлыг «зовхины таталт» (retraction) гэж нэрлэдэг.

Ийм байдал эмгэг хэлбэрээр илрэх тохиолдолд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл төрөлхийн байх нь бий.

Энэ хүний хувьд өмнө нь хэзээ ч мэс засал хийлгэж байгаагүй ч зовхи нь ийнхүү хэт нээгдсэн байдалтай байсан юм.

Өнөөдрийн кейс бол өнгөрсөн жил мэс засал хийлгэсэн хүн бөгөөд 1 жилийн дараах хяналтаар ирэх үед нь энэхүү нийтлэлийг бэлдлээ.

Нэг нүд нь давхар үрчлээ үүссэн, зовхи нь хэт дээшээ татагдсан байдалтай, нөгөө нүд нь зөвхөн давхар үрчлээтэй бөгөөд харьцангуй жижиг харагдаж байна.

Энэ мэтчилэн зовхины мөгөөрсний (tarsal plate) яг дээрх нүд нээгч булчинг бүрэн салгаж, салст хүртэл холбогдсон наалдацыг чөлөөлж байж л засах боломжтой.

Энэ нь зөвхөн нүдний хэлбэр засах мэс заслын утсыг авснаар шийдэгдэх асуудал биш юм. Өмнөх нийтлэлийг мөн сонирхоорой.

https://blog.naver.com/medicdoctor/222790575523

Мөн давхрааны шугамыг намсгах «хоёр шугам гаргах» (duo-line) мэс заслыг хамт хийсэн.

Ерөнхийдөө зовхины таталт засах мэс засалтай зэрэгцэн давхрааны шугамыг намсгах нь харьцангуй хэцүү байдаг. Давхар үрчлээ үүсэх магадлал өндөр тул бүх эрсдэлийг тооцоолж байж хийх ёстой.

Энэ өвчтөний хувьд давхраа намсгах болон зовхины таталт засах мэс заслыг л хийсэн бөгөөд өөх шилжүүлэн суулгах зэрэг ажилбар хийгээгүй.

Зарим өвчтөнүүд хоёр шугам гаргах аргаар мэс засал хийхэд заавал өөх шилжүүлэн суулгах ёстой эсвэл нүдний хэлбэр засах (ptosis correction) мэс заслыг заавал хийх ёстой гэж боддог ч, энэ хоёрыг хийхгүйгээр гүйцэтгэх нь илүү өндөр ур чадвар шаарддаг.

Мэс заслын дараах 1 долоо хоногтой байдал.

Мэс заслын дараах 1 жилийн байдал.

Мэс засал амжилттай болсонд баяртай байгаа бөгөөд өвчтөн маань ч сэтгэл хангалуун байгааг хараад сайхан байна.

https://youtu.be/TeMZvKnIeF4

Түгээмэл асуулт, хариулт

Зовхины таталт гэж ямар шинж тэмдэг вэ?

Зовхины таталт гэдэг нь зовхи хэт их нээгдэж, нүдний алим хэвийнээс илүү их ил гардаг нөхцөл юм. Ердийн эрүүл нүд нь нүдний алимны 1-2 мм-ийг бүрхдэг боловч зовхины таталт үүсэх үед нүд үүнээс хамаагүй илүү нээгддэг. Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт ихсэх эсвэл төрөлхийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Зовхины таталтын мэс засал хэрхэн явагддаг вэ?

Зовхины таталтын мэс засал нь зовхины мөгөөрсний яг дээрх нүдийг нээдэг бүх булчинг салгаж, коньюнктивын тал руу холбогдсон наалдацыг бүрэн суллах замаар хийгддэг. Энэ нь зүгээр л өмнөх зовхины унжилтын заслын оёдлыг авахаар шийдэгдэх асуудал биш бөгөөд нарийн зүсэлт шаарддаг.

Зовхины таталтын мэс засал болон давхар зовхины шугам засах мэс заслыг хамт хийж болох уу?

Тийм ээ, боломжтой. Гэсэн хэдий ч таталтын мэс заслыг хийх үед давхар зовхины шугамыг багасгах давхар зовхины шугам засах мэс заслыг хамт хийх нь олон үрчлээ үүсгэх эрсдэлтэй тул харьцангуй хэцүү байдаг. Иймээс янз бүрийн тохиолдлыг зохицуулах чадвартай ур чадвартай техник шаардлагатай.

Давхар зовхины шугам засах мэс засалд өөх шилжүүлэн суулгах эсвэл зовхины унжилт засах нь заавал шаардлагатай юу?

Үгүй ээ, заавал шаардлагатай биш. Энэ нийтлэл дэх жишээнүүдээс харахад өөх шилжүүлэн суулгах эсвэл зовхины унжилт засахгүйгээр давхар зовхины шугам засах болон зовхины таталтын мэс заслыг амжилттай хийж болно. Үнэндээ эдгээр хоёр процедурыг оруулахгүйгээр мэс засал хийх нь илүү өндөр техникийн ур чадвар шаарддаг.