Методика коррекции ретракции верхнего века (с техникой «двойного разреза»)

Методика коррекции ретракции верхнего века (с техникой «двойного разреза»)

В этом посте я расскажу о методах проведения операции по коррекции ретракции верхнего века (ангомтвечуксуль).

Для начала нужно понять, что такое ретракция века. Сначала давайте определимся с нормальным положением века.

В норме верхнее веко должно слегка прикрывать радужку глаза, обычно на 1–2 мм.

Если же ситуация иная:

Такое состояние, когда глаз открыт чрезмерно широко, называется ретракцией (retraction) века.

Обычно это состояние может быть патологическим, например, при гипертиреозе, или в редких случаях — врожденным.

Бывают случаи, когда глаз открывается слишком широко, даже если пациент никогда не делал операций.

Сегодняшний кейс — это пациентка, прооперированная в прошлом году. Спустя год она пришла на контрольный осмотр, и я решил опубликовать результаты.

На одном глазу наблюдается ретракция с чрезмерным открытием и множественными складками, а на другом — только множественные складки, при этом глаз кажется относительно меньше.

Для коррекции необходимо полностью отделить мышцу, поднимающую веко, непосредственно над хрящевой пластинкой (тарзусом) и устранить все спайки, доходящие до конъюнктивы.

Проблема не решается простым удалением нитей после предыдущей пластики век. Пожалуйста, ознакомьтесь также с моим прошлым постом на эту тему:

https://blog.naver.com/medicdoctor/222790575523

Кроме того, была проведена операция по технике «двойного разреза» (ду-джуль-ттаги) для занижения линии складки века.

Обычно понижение линии века одновременно с коррекцией ретракции — задача повышенной сложности. Могут легко образоваться лишние складки, поэтому хирург должен быть готов ко всем возможным нюансам.

В данном случае была проведена только коррекция ретракции и занижение линии века без использования пересадки жира.

Многие пациенты считают, что при технике «двойного разреза» обязательно нужна пересадка жира или коррекция птоза, но выполнение операции без этих манипуляций требует гораздо более высокого уровня мастерства.

Вид через 1 неделю после операции.

Вид через 1 год.

Я очень доволен результатом, операция прошла успешно, и пациентка тоже очень рада.

https://youtu.be/TeMZvKnIeF4

Часто задаваемые вопросы

Что такое ретракция века?

Ретракция века – это состояние, при котором веко чрезмерно приподнято, обнажая большую часть глазного яблока, чем обычно. В норме здоровый глаз прикрывает около 1-2 мм радужки, но при ретракции века глаз открывается гораздо шире. Это может быть вызвано гипертиреозом или врожденными факторами.

Как проводится операция по коррекции ретракции века?

Операция по коррекции ретракции века включает отделение всех мышц, открывающих глаз, непосредственно над хрящевой пластинкой, и полное высвобождение спаек, соединенных с конъюнктивальной стороной. Это не просто удаление швов после предыдущей операции по коррекции птоза, а требует точной диссекции.

Можно ли одновременно провести операцию по коррекции ретракции века и коррекцию двойной складки?

Да, это возможно. Однако проведение коррекции двойной складки для снижения линии двойного века одновременно с операцией по коррекции ретракции века относительно сложно из-за риска образования множественных складок. Поэтому требуются опытные техники, способные справляться с различными случаями.

Всегда ли необходима пересадка жира или коррекция птоза при операции по коррекции двойной складки?

Нет, это не всегда необходимо. Как показано в примерах, коррекция двойной складки и операция по коррекции ретракции века могут быть успешно выполнены без добавления пересадки жира или коррекции птоза. На самом деле, проведение операции без этих двух процедур требует еще более высокого технического мастерства.