Коррекция тройного века методом «дуджул-ттаги» (понижение линии): видеоотзыв до, сразу после и через неделю

Я решил озаглавить этот случай следующим образом:

Коррекция тройного века (множественных складок) методом «дуджул-ттаги»: видеоотзыв до операции, сразу после и через 1 неделю

Эта пациентка нашла нашу клинику через интернет. Хотя большинство приходят к нам по рекомендации, иногда случаются и такие визиты через поиск.

Пациентка рассказала, что после самой первой операции складка века сформировалась по линии разреза.

Верхняя стрелка указывает на линию, возникшую из-за спаек сверху, а нижняя стрелка — на первоначальную линию разреза при первой операции.

В итоге веко перестало складываться по линии первого разреза, и новая складка образовалась выше, в месте, где разреза вообще не было.

Это случай, когда внутри имеются сильные спайки в сочетании с дефицитом объема. Из-за этого веко выглядит припухшим, создавая эффект «сосиски». Называйте как вам удобно — «сосиска» или «колбаска».

Вот фото до операции с закрытыми и открытыми глазами. Видны множественные складки и эффект высокого «века-сосиски».

На другом глазу складка сформирована правильно, по линии разреза.

План коррекции заключался в том, чтобы снова сделать линию плавной, а на противоположном глазу слегка приоткрыть внутренний уголок для симметрии.

На самом деле, иногда можно оперировать только один глаз, но, по моему личному мнению, если предыдущую операцию делал другой хирург, методы могут отличаться. Поэтому для идеальной коррекции линий я рекомендую оперировать оба глаза.

Фото без стрелок.

План операции: предотвратить повторное образование спаек в месте верхней складки и восполнить недостающий объем.

Вспоминая мои лекции на научных конференциях:

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

Это часть лекции, которую я читал в 2016 году по приглашению кафедры пластической хирургии Университета Донггук.

Представьте, что мы склеили вместе деревянную доску, тонкую бумагу и гофрокартон. Если мы попробуем это согнуть, то сгиб произойдет там, где бумага, так как картон жесткий.

Но если мы склеим два слоя тонкой бумаги и гофрокартон, то сгиб может произойти как на верхнем слое бумаги, так и на среднем. Картон по-прежнему не гнется.

Обычное двойное веко — это схема «картон – бумага А4 – картон». Мы добиваемся сгиба в нужном месте бумаги А4. Верхний «картон» — это область ближе к брови, нижний — ближе к ресницам.

То есть, если кожа ближе к брови тонкая и там есть спайки, это и становится причиной появления тройного века.

Думаю, эта информация будет полезна коллегам — пластическим хирургам, которые изучают данный вопрос.

Ключевые моменты операции: восполнение объема сверху, разделение спаек и предотвращение их повторного образования.

Мы разделили спайки и восполнили объем в верхней части (под бровью).

Так пациентка выглядит через неделю.

Коррекция прошла успешно. Однако пациентка задала один вопрос.

Ей показалось, что сверху проступает еще одна линия. На мгновение я обеспокоился: «Неужели повторная спайка?», но у опытных хирургов такое случается крайне редко.

Позвольте объяснить на схеме, что это такое.

Как вы могли заметить, если старая складка существовала долгое время, она может оставить след, похожий на морщинку.

Это не значит, что тройное веко не исправлено. Просто из-за того, что кожа долгое время была согнута в этом месте, остается остаточный залом.

Это как у людей с маленькими глазами, которые постоянно напрягают лоб — у них остаются глубокие морщины. Даже после коррекции птоза, когда лоб перестает напрягаться, морщины никуда не исчезают сразу.

Однако у молодых пациентов со временем эти следы становятся настолько бледными, что их практически невозможно заметить.

Сейчас, спустя неделю, сразу после снятия швов, из-за линейного синяка этот след кажется более заметным. Беспокоиться совершенно не о чем.

Позже, когда пациентка придет на контрольный осмотр, я постараюсь обновить информацию.