ลดผลข้างเคียงจากการศัลยกรรมปรับกล้ามเนื้อตาแบบกรีด

เมื่อวันที่ 8 กรกฎาคม 2018 ในงานประชุมวิชาการครั้งที่ 13 ที่จัดโดยสมาคมวิจัยการศัลยกรรมตา ผมได้บรรยายในหัวข้อ ‘Safe approach of Incisional ptosis surgery - การทำศัลยกรรมปรับกล้ามเนื้อตาแบบกรีดอย่างปลอดภัย’

การผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตาแบบกรีดนั้นมีความเสี่ยงอยู่เสมอ หากศัลยแพทย์ไม่มีประสบการณ์มากพอ อาจทำให้เกิดความไม่สมมาตรได้ง่าย และหากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตาได้รับความเสียหายระหว่างการเลาะเนื้อเยื่อ ก็อาจส่งผลลัพธ์ที่ยากจะแก้ไขได้

ดังนั้น ผมจึงมุ่งเน้นไปที่การนำเสนอวิธีการเข้าถึงการผ่าตัดอย่างปลอดภัย เพื่อเป็นแนวทางให้กับศัลยแพทย์ตกแต่งรุ่นใหม่ที่เพิ่งเริ่มปฏิบัติงาน

สำหรับคนไข้รายนี้ มาพบผมในวันที่ 14 หลังการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตา ในกรณีที่เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายระหว่างการเลาะ จะทำให้ไม่เกิดชั้นตาและมีปัญหาในการลืมตาเนื่องจากเกิดพังผืดเกาะติดที่ด้านบน

คนไข้รายนี้ก็เช่นกัน เดินทางมาจากคลินิกอื่นหลังจากผ่าตัดได้ประมาณหนึ่งเดือน เมื่อดูรูปก่อนผ่าตัด จะเห็นว่าเวลลืมตาเหมือนมีอะไรติดขัด ทำให้ลืมตาได้ไม่เต็มที่และชั้นตามีลักษณะหนาเป็น ‘ตาหอยแครง’ (Sausage eyes)

ดังนั้น การเลาะเนื้อเยื่ออย่างปลอดภัยจึงเป็นสิ่งที่สำคัญมาก

นี่คือสไลด์หน้าแรกที่ผมใช้บรรยายในตอนนั้น

กำหนดการคือ บรรยายในช่วงก่อนพักเที่ยง

คนเข้าฟังเต็มห้องเลยครับ..
มีศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทางประมาณ 700 ท่านมารวมตัวกันเพื่อฟังการบรรยาย

ทุกท่านล้วนเป็นศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง
นี่คือภาพความมุ่งมั่นของเหล่าศัลยแพทย์ตกแต่งในเกาหลีที่พยายามพัฒนาตนเองอยู่เสมอ
ในที่นี้ไม่มีแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ความงามทั่วไปแม้แต่คนเดียว ทุกท่านคือ ‘ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง’ ครับ

ช่วงเวลาการประชุมร่วมกัน มีการแบ่งปันข้อมูลและถามตอบข้อสงสัย

งานประชุมวิชาการก็เป็นเช่นนี้แหละครับ

ไม่ใช่แค่การบรรยายฝ่ายเดียว แต่เป็นการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นซึ่งกันและกัน ไม่ใช่การเรียนการสอนแบบศิษย์กับอาจารย์ แต่เป็นการนำเสนอแนวคิดของตนเองแล้วรับฟังคำแนะนำ (Feedback) จากกันและกัน

ไม่มีใครมาอวดว่าใครเก่งกว่าใคร แต่เป็นการร่วมกันขบคิดและศึกษาวิจัยไปด้วยกันครับ

ช่างภาพถ่ายรูปออกมาได้ดูดีทีเดียวครับ

ในฐานะเลขานุการสมาคม ผมต้องประกาศแจ้งข่าวสารด้วย.. ไมโครโฟนเหมือนในร้านคาราโอเกะเลยนะครับ.. ให้ร้องสักเพลงไหม?

เหล่าสมาชิก ‘Avengers’ ผู้ขับเคลื่อนคณะกรรมการการศัลยกรรมตา

เหล่าเพื่อนร่วมงานที่ผมชื่นชอบครับ ฮ่าๆ

คำถามที่พบบ่อย

ผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบกรีดมีอะไรบ้าง?

ใช่ครับ ความไม่สมมาตรและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตาเป็นเรื่องปกติ หากศัลยแพทย์มีประสบการณ์ไม่มากพอ การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อระหว่างการเลาะอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เช่น การไม่เกิดชั้นตา หรือปัญหาในการลืมตา

ทำไมถึงเกิดภาวะตาสองชั้นแบบ 'ไส้กรอก' หลังการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง?

เป็นเพราะการเลาะเนื้อเยื่อที่ไม่ปลอดภัยระหว่างการผ่าตัด ทำให้เกิดความรู้สึกเหมือนมีอะไรติดขัดเวลาลืมตา จากกรณีของผู้ป่วยที่มาพบแพทย์หลังจากผ่าตัดที่โรงพยาบาลอื่นมาแล้วหนึ่งเดือน พบว่าปัญหาเหล่านี้ทำให้ไม่สามารถลืมตาได้อย่างเต็มที่ และยังคงมีลักษณะของตาสองชั้นแบบ 'ไส้กรอก' อยู่

อะไรคือสิ่งสำคัญที่สุดในการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบกรีดอย่างปลอดภัย?

การเลาะเนื้อเยื่ออย่างปลอดภัยในระหว่างการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญที่สุด การเข้าถึงอย่างแม่นยำและระมัดระวัง เพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตาได้รับบาดเจ็บ เป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น การยึดติด หรือความไม่สมมาตร และเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติ

แพทย์ประเภทใดที่เข้าร่วมการประชุมวิชาการของสมาคมวิจัยศัลยกรรมตกแต่งตา?

เฉพาะศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้รับการรับรองเท่านั้นที่เข้าร่วม ไม่ใช่แพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ความงาม ศัลยแพทย์ตกแต่งประมาณ 700 ท่านมารวมตัวกันเพื่อแบ่งปันประสบการณ์การผ่าตัดและข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการที่ปลอดภัย และทำการวิจัยอย่างต่อเนื่องผ่านการถามตอบ