การนำไหมเย็บตาแบบฝัง (Buried Suture) ที่ยึดลึกเกินไปออก

การนำไหมเย็บตาแบบฝังที่ยึดลึกเกินไปออก

ในโพสต์นี้เราจะมาพูดถึงหัวข้อนี้กันครับ

อันที่จริงแล้ว โอกาสที่การทำตาสองชั้นแบบเย็บจุด (Buried Suture) จะเป็นการยึดที่ลึกเกินไปนั้นมีน้อยมาก

เนื่องจากการเย็บแบบฝังตามชื่อเรียกนั้น เมื่อไหมถูกฝังลงไปแล้ว โดยปกติจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นการยึดที่ตื้นขึ้นเองตามธรรมชาติ

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจเห็นรอยบุ๋มหรือรอยคีบ (찝혀 보이는 경우) ได้ชัดเจน หากเพิ่งรับการผ่าตัดมาไม่นาน แนะนำให้รอจนถึง 6 เดือนครับ

เพราะมีความเป็นไปได้สูงที่ไหมจะค่อยๆ ฝังตัวลงไปเอง แต่หากเวลาผ่านไปนานแล้วยังเห็นรอยบุ๋มอยู่ นั่นอาจไม่ใช่เพราะการยึดที่ลึกเกินไป แต่เป็นเพราะไหมไม่ฝังตัวลงไปอย่างที่ควรจะเป็นครับ

ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ทำการนำไหมเดิมออกแล้วจึงเย็บใหม่ครับ

สำหรับคนไข้ที่มาผ่าตัดในวันนี้ มีปัญหาเรื่องรอยบุ๋มที่หางตาเวลาหลับตา จึงได้ตัดสินใจทำการผ่าตัดแก้ไขครับ

บริเวณปลายลูกศรคือส่วนที่มีรอยบุ๋มจากการถูกดึงรั้งครับ

ในกรณีนี้ควรนำไหมออกแล้วผ่าตัดใหม่ แต่เนื่องจากคนไข้ผ่าตัดมานานกว่า 1 ปีครึ่งแล้ว การหาและนำไหมออกจึงไม่ใช่เรื่องง่าย..

หลังจากตรวจสอบไหมจากแต่ละรูที่เจาะไว้.. เคสนี้ดูเหมือนจะใช้วิธีเย็บแบบปมเดียวต่อเนื่อง (Single-knot continuous) เพื่อสร้างชั้นตา และมีการปรับกล้ามเนื้อตา (Ptosis correction) บริเวณส่วนกลางแยกต่างหากครับ

จะเห็นได้ว่าบริเวณหางตาเรียบเนียนขึ้นแล้วครับ

เมื่อดูภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังทันทีหลังผ่าตัด ภาพทางขวาคือหลังผ่าตัด จะเห็นว่าแม้จะมีอาการบวม แต่ชั้นตาแบบ In-out ก็ดูต่ำลงเล็กน้อยและเป็นธรรมชาติขึ้น

เนื่องจากเดิมทีคนไข้ท่านนี้มีชั้นตาอยู่แล้ว ชั้นตาจึงกลับไปเป็นตามโครงสร้างเดิมครับ

และในส่วนของหางตา เพื่อให้ผิวเรียบเนียนจึงมีการเย็บปิดผิวหนัง ทำให้เห็นเป็นรอยหักของเส้น (ในขณะที่ยังมีไหมเย็บอยู่)

คนไข้เล่าว่าได้ไปปรึกษามาหลายโรงพยาบาลเพื่อจะนำไหมเย็บจุดนี้ออก แต่ส่วนใหญ่ถูกปฏิเสธและได้รับคำแนะนำว่าต้องใช้วิธีผ่าตัดแบบกรีดเท่านั้น..

เบื้องต้นผมได้นำไหมออกให้เรียบร้อยแล้ว และหากในอนาคตต้องการปรับเปลี่ยนรูปทรงของชั้นตา ก็สามารถทำได้ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบกรีดครับ