รีวิวแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ผลข้างเคียงจากการทำตา และเคสแก้ตาพัง

เนื่องจากมีเคสที่น่าเสียดายเกี่ยวกับรีวิวการผ่าตัดแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ผลข้างเคียงจากการปรับกล้ามเนื้อตา และเคสที่ทำตามาแล้วพัง ผมจึงตัดสินใจเขียนบทความนี้ขึ้นมาครับ

วันนี้ผมอยากจะมาโพสต์แชร์เคสคนไข้รายหนึ่งที่เพิ่งเข้ามาทำการรักษาครับ

ก่อนที่จะมาหาเรา คนไข้รายนี้เคยผ่านการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตา (Eye Shape Correction) ร่วมกับการทำตาสองชั้นแบบกรีดจากที่อื่นมาแล้ว แต่เนื่องจากผลลัพธ์ของตาทั้งสองข้างไม่เท่ากันอย่างเห็นได้ชัด คุณหมอผู้ที่ทำการผ่าตัดเดิมจึงได้พาคนไข้เข้ามาปรึกษาด้วยตัวเองครับ

คนไข้มาพบเราด้วยสภาพดวงตาข้างหนึ่งเป็นแบบนี้ครับ มีอาการเยื่อบุตาปลิ้นออกมา (Conjunctival Ectropion) ขอบตาแหงนขึ้น และขนตาถูกดึงรั้งจนปลิ้นขึ้นไปอย่างรุนแรง

นี่คือสภาพของตาทั้งสองข้างในตอนนั้นครับ เบื้องต้นดูเหมือนว่าตาข้างซ้าย (เมื่อมองจากมุมของคนไข้) จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วน

อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้ หากผู้ผ่าตัดเป็นคนละคนกัน มักจะเกิดปัญหาความไม่สมมาตร (Asymmetry) ได้ง่าย แต่เนื่องจากเพิ่งผ่านการผ่าตัดมาเพียงประมาณหนึ่งเดือน การจะไปผ่าตัดตาข้างขวาที่ดูค่อนข้างโอเคอยู่แล้วจึงเป็นเรื่องที่น่ากังวลและมีความกดดันสูงครับ

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดแก้ไข (Revision) จะดีที่สุดหากทำภายใน 2 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด หรือหากเป็นการแก้ไขเพียงเล็กน้อย การรอให้ครบ 6 เดือนขึ้นไปอาจจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

แต่ในกรณีที่เลือกผ่าตัดแก้ไขภายในหนึ่งเดือนนั้น จะทำก็ต่อเมื่อพิจารณาแล้วว่า ‘ผลประโยชน์ที่จะได้รับจากการผ่าตัดทันที’ มีมากกว่าการรอคอยครับ

สำหรับคนไข้รายนี้ การปล่อยให้อยู่ในสภาพนี้ต่อไปอีก 6 เดือนคงเป็นเรื่องที่ทรมานสำหรับตัวคนไข้เอง และเป็นสถานการณ์ที่ลำบากใจสำหรับคุณหมอผู้ผ่าตัดเดิมด้วยเช่นกัน

การผ่าตัดแก้ไขโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงครับ

นี่คือภาพหลังการผ่าตัดแก้ไขผ่านไป 1 สัปดาห์ครับ เยื่อบุตาที่เคยปลิ้นออกมากลับเข้าไปเป็นปกติแล้ว และรูปทรงของดวงตาก็ดูดีขึ้นมาก แน่นอนว่ายังต้องติดตามผลในระยะ 1 เดือน และ 6 เดือนต่อไปครับ

แต่เมื่อเปรียบเทียบภาพก่อนและหลัง จะเห็นได้ชัดเจนว่าดีขึ้นกว่าเดิมมากครับ

จากนี้ไปก็เหลือเพียงแค่การติดตามอาการตามระยะเวลาเท่านั้น

ผมคิดว่าแม้คุณหมอท่านเดิมจะพยายามอย่างเต็มที่แล้ว แต่ความกล้าหาญที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการพาสิ่งที่ตนเองดูแลไม่ได้มาปรึกษาและส่งต่อให้กับคุณหมอที่มีประสบการณ์มากกว่าเพื่อช่วยดูแลคนไข้ครับ

เนื่องจากผู้ผ่าตัดตาแต่ละข้างเป็นคนละคนกัน รูปทรงจึงอาจมีความแตกต่างกันเล็กน้อยครับ คงต้องรอดูอาการไปอีก 6 เดือนขึ้นไป หากความไม่สมมาตรนั้นอยู่ในระดับที่ยอมรับได้ก็อาจจะไม่ต้องทำอะไรเพิ่ม แต่หากเห็นชัดเกินไปก็อาจจำเป็นต้องปรับแต่งอีกครั้งครับ

อย่างไรก็ตาม เมื่อดูจากสภาพปัจจุบัน รูปทรงของดวงตาถือว่าดีขึ้นมากแล้วครับ