ปัญหาเยื่อบุตาปลิ้น ขนตางอนเกินไป และภาวะหนังตาบนม้วนออกหลังทำตาสองชั้น

บทความในวันนี้จะกล่าวถึงหัวข้อต่อไปนี้:

เยื่อบุตาปลิ้น ขนตางอนผิดปกติ และภาวะหนังตาบนม้วนออกหลังทำตาสองชั้น

เมื่อการผ่าตัดตาสองชั้นออกมาไม่สมบูรณ์ อาจทำให้มองเห็นเยื่อบุตาปลิ้นออกมาได้

แน่นอนว่าอาการนี้อาจเกิดขึ้นจากอาการบวมทันทีหลังการผ่าตัด ซึ่งจะค่อยๆ ดีขึ้นตามกาลเวลาและมักจะหายเป็นปกติภายในเวลาประมาณ 6 เดือน

อย่างไรก็ตาม หากผ่านไปเกิน 6 เดือนแล้วแต่ยังมองเห็นเยื่อบุตาปลิ้นและขนตางอนชี้ขึ้นอย่างผิดปกติ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข

ดังเช่นในกรณีนี้ ที่หลังการผ่าตัดเยื่อบุตาถูกเปิดออกมาให้เห็นชัดเจน พร้อมกับขนตาที่ชี้ขึ้นไปทางท้องฟ้า

คุณอาจเคยได้ยินมาว่า ในกรณีที่ขนตาทิ่มตาเนื่องจากภาวะขนตาม้วนเข้าในแต่กำเนิด การทำตาสองชั้นจะช่วยแก้ไขปัญหาขนตาทิ่มตาได้

เรามาดูสาเหตุที่ทำให้ขนตางอนชี้ขึ้นผิดปกติกันก่อนครับ

ในการยึดชั้นตาตามปกติ จุดยึดชั้นตาเดิม A ควรจะถูกยึดไว้ที่ตำแหน่ง A’

แต่หากผิวหนังมีไม่เพียงพอ จุด A จะถูกดึงรั้งขึ้นไปด้านบนและถูกยึดไว้ที่ตำแหน่งประมาณ B แทน

ส่งผลให้ขนตาที่อยู่ด้านล่างถูกดึงรั้งขึ้นไปด้วย

แนวทางการแก้ไขปัญหานี้คือ

ต้องทำการเลาะแยกตามแนวลูกศรสีฟ้า โดยเลาะระหว่างกล้ามเนื้อรอบดวงตา (Orbicularis oculi) และแผ่นเปลือกตา (Tarsal plate)

ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อรอบดวงตาอาจได้รับบาดเจ็บ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ ‘โทอัน’ (Lagophthalmos)

ภาวะโทอัน คืออาการที่หลับตาได้ไม่สนิท

เนื่องจากกล้ามเนื้อรอบดวงตาเป็นกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ในการปิดตา

ดังนั้น ผมจึงแนะนำให้แก้ไขปัญหาเยื่อบุตาปลิ้นในระดับที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อการทำงานของดวงตา มากกว่าการแก้ไขอย่างรุนแรงเกินไป

ซึ่งเพียงเท่านี้ อาการเยื่อบุตาปลิ้นก็จะดูดีขึ้นมากแล้วครับ

แต่หากท่านยอมรับความเสี่ยงของผลข้างเคียงด้านการทำงานได้และต้องการแก้ไขอย่างเต็มที่ สามารถแจ้งความประสงค์ให้ชัดเจนได้ครับ

กรณีศึกษาที่ 1

กรณีศึกษาที่ 2

กรณีศึกษาที่ 3