การรักษาอาการอัมพาตใบหน้าครึ่งซีก (Bell's Palsy) ด้วยโบท็อกซ์

ตอนเด็กๆ หลายคนอาจเคยได้ยินคำเตือนที่ว่า

ถ้านอนบนพื้นเย็นๆ จะทำให้เกิดอาการ ‘อัมพาตใบหน้า’ หรือ ‘ปากเบี้ยว’ ได้

ซึ่งในทางการแพทย์เรียกอาการนี้ว่า โรคอัมพาตใบหน้าครึ่งซีก (Bell's palsy)

จากภาพด้านบน เส้นประสาทใบหน้าจะแบ่งออกเป็น 5 แขนงหลัก (ในภาพอาจเห็นเพียง 4 แขนง แต่จริงๆ แล้วมีอีกหนึ่งแขนงที่ทอดยาวไปถึงบริเวณลำคอด้วย)

เมื่อเกิดอาการอัมพาต ดังภาพใบหน้าฝั่งขวา จะสังเกตเห็นว่ามุมปากตก มีปัญหาในการหลับตา และไม่สามารถยักคิ้วหรือขยับหน้าผากได้

ส่วนใหญ่แล้วอาการจะค่อยๆ ดีขึ้นเองตามลำดับ อย่างไรก็ตาม ในกระบวนการฟื้นตัวหลังจากอัมพาตโดยสมบูรณ์ อาจมีการฟื้นตัวที่ไม่เต็มที่ หรือเกิดภาวะเส้นประสาททำงานไวเกินไปจนทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ (Synkinesis)

ในกรณีนี้ เราสามารถใช้การฉีด ‘โบท็อกซ์’ เพื่อปรับความสมดุลของใบหน้าทั้งสองข้างให้ดูใกล้เคียงกันได้

สำหรับการรักษา จะเริ่มจากการใช้โบท็อกซ์ในปริมาณน้อย ฉีดลงบนใบหน้าฝั่งที่เคยเป็นอัมพาตแล้วฟื้นตัวกลับมา (โดยเฉพาะส่วนที่กล้ามเนื้อมีการหดเกร็งตัวแรงเกินไป)

แพทย์จะทำการบันทึกรายละเอียดลงในประวัติการรักษา และค่อยๆ ปรับปริมาณยาตามความเหมาะสมจากการปรึกษาร่วมกับคนไข้

โดยทั่วไปแนะนำให้เข้ามาพบแพทย์เพื่อปรับสมดุลทุกๆ 3 ถึง 6 เดือนครับ