雙線切開法解決重疊皺褶（三重眼皮）：手術前、手術即刻、術後1週影片紀錄

本次案例的主題定為：

雙線切開法解決重疊皺褶（三重眼皮）：手術前、手術即刻、術後1週影片紀錄

這位患者是透過網路搜尋來到我們醫院的。雖然本院大部分患者是經由介紹而來，但偶爾也會有像這樣透過搜尋找過來的案例。

患者表示，在最初進行手術後，切口線上出現了重疊的雙眼皮。

上方箭頭處是因上方組織黏連而產生的線條，下方箭頭則是最初切開的雙眼皮線。

結果，雙眼皮並沒有在最初手術的位置形成，反而是在非切開部位的上方產生了新的摺痕。

這是因為內部存在強力的黏連，加上組織容量不足所致，因此看起來就像是「肉條眼皮」。

肉條？臘腸？隨便怎麼稱呼都行，大家明白意思就好。

這是手術前閉眼與睜眼的照片。可以看到明顯的重疊眼皮，以及位置偏高的肉條感雙眼皮。

另一側眼睛的雙眼皮則順著切口線維持得很好。

矯正計畫是重新塑造平滑的線條，並將另一側的前端線條調整得稍微明顯一點。

雖然有時可以只做單眼，但就個人觀點而言，如果是為了線條的對稱與矯正，且前次手術非本人操刀，由於手術方法可能存在差異，我通常建議兩眼同時重新調整。

這是沒有箭頭標示的照片。

手術計畫的核心在於防止上方線條產生部位再次黏連，同時補充容量。

參考我過去在學術會議上演講的內容：

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

這是2016年受邀至東國大學整形外科教室演講的部分內容。

假設我們將木板、薄紙和瓦楞紙並排用膠水黏在一起。在這種狀態下折疊時，因為瓦楞紙很硬，摺痕自然會出現在薄皮的部分。

但是，假設右側是黏貼了「薄紙1、薄紙1、瓦楞紙」。瓦楞紙很硬不會折疊，但上方的薄紙部分，摺痕可能出現在最上方，也可能出現在中間的紙張處。

我們常見的雙眼皮結構就像是「瓦楞紙-A4紙-瓦楞紙」。讓雙眼皮在A4紙的適當位置折疊，上方的瓦楞紙靠近眉毛，下方的瓦楞紙則靠近睫毛。

也就是說，如果靠近眉毛側的皮膚較薄且存在黏連，這就是產生三重眼皮的原因。

如果有整形外科專科醫師為了進修看到這段內容，相信會很有幫助。

手術的核心重點有三個：上方容量補充、剝離黏連、防止再次黏連。

我們剝離了黏連組織，並在上方（眉毛下方區域）補充了容量。

這是術後1週的樣子。

矯正效果很好。患者當時問了一個問題：

她覺得上方好像又多出了一條線。那一瞬間我擔心是否發生了「再次黏連」？但對於經驗豐富的醫師來說，再次黏連的情況並不常發生。

我用圖示來說明這是什麼現象。

可能有人已經察覺到了，當舊的線條長期折疊時，會像皺紋一樣留下痕跡。

這並不是三重眼皮沒矯正乾淨，而是皮膚長期折疊後留下的殘餘皺褶。

就像天生眼睛小的人長期用力挑眉，額頭會留下很深的皺紋。即使後來透過提肌手術或解決皮膚鬆弛問題而不再挑眉，額頭的皺紋依然會存在。

不過，年輕人的情況是，隨著時間流逝，這些痕跡會變得非常模糊，甚至難以察覺。

目前是術後1週剛拆線的狀態，因為瘀青剛好形成一條線，所以看起來比較明顯。完全不需要擔心。

等之後患者回診，我會再更新後續的進展資訊。