تصحيح طيات الجفن المزدوجة المتعددة (الجفن الثلاثي) بتقنية »دو-جول-تا-غي«: مراجعة بالفيديو قبل الجراحة، وبعدها مباشرة، وبعد مرور أسبوع

لقد اخترت عنوان هذا الموضوع ليكون كما يلي:

تصحيح طيات الجفن المزدوجة المتعددة (الجفن الثلاثي) بتقنية »دو-جول-تا-غي«: مراجعة بالفيديو قبل الجراحة، وبعدها مباشرة، وبعد مرور أسبوع

جاءت هذه المريضة إلى عيادتنا بعد البحث عبر الإنترنت. في الغالب، يأتي معظم مرضانا عن طريق التوصيات، ولكن في بعض الأحيان يأتي البعض من خلال البحث أيضاً.

ذكرت المريضة أنه بعد جراحتها الأولى، ظهر خط الجفن المزدوج عند خط الشق الجراحي.

يشير السهم العلوي إلى الخط الذي تشكل بسبب الالتصاق في الأعلى، بينما يشير السهم السفلي إلى خط الجفن المزدوج الأصلي الذي تم شقه في البداية.

بمعنى آخر، لم يتشكل الجفن المزدوج في المكان الذي أُجريت فيه الجراحة الأولى، بل ظهر في مكان آخر لم يتم شقه أصلاً.

هذه حالة يوجد فيها التصاق قوي في الأنسجة الداخلية مع نقص في الحجم، مما يجعل الجفن يبدو منتفخاً مثل »السجق«.

سواء أسميناها »نقانق« أو »سجق«، فالنتيجة واحدة وهي المظهر غير الطبيعي.

هذه صور قبل الجراحة عند إغلاق العين وفتحها. تظهر طيات متعددة مع جفن مزدوج مرتفع ومنتفخ.

أما العين الأخرى، فخط الجفن المزدوج فيها مستقر ومنتظم وفقاً لخط الشق.

خطة التصحيح تهدف إلى إعادة تشكيل الخط ليكون ناعماً، مع إبراز الجزء الأمامي من العين الأخرى بشكل طفيف لتحقيق التماثل.

في الواقع، قد يختار البعض إجراء الجراحة لعين واحدة فقط، ولكن من وجهة نظري الشخصية، إذا كان الجراح مختلفاً عن الجراح الأول، فقد تختلف التقنيات المستخدمة، لذا أنصح دائماً بإعادة إجراء الجانبين معاً لضمان التناسق.

هذه هي الصورة بدون أسهم توضيحية.

تعتمد خطة الجراحة على منع إعادة الالتصاق في المنطقة التي يتشكل فيها الخط العلوي، مع تعزيز الحجم في تلك المنطقة.

بالرجوع إلى المحاضرة التي قدمتها سابقاً في أحد المؤتمرات الأكاديمية:

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

هذا جزء من المحاضرة التي دعيت لإلقائها في قسم جراحة التجميل بجامعة دونغ غوك في عام 2016.

لنتخيل أننا قمنا بلصق لوح خشبي، وورقة رقيقة، وورق مقوى (كارتون) معاً. عند محاولة طيها، وبما أن الورق المقوى صلب، فمن الطبيعي أن يحدث الطي عند الجلد الرقيق.

لكن، لنتخيل في الجانب الأيمن أننا وضعنا ورقة رقيقة، ثم ورقة رقيقة أخرى، ثم ورقاً مقوى. الورق المقوى لن ينطوي لصلابته، ولكن الجزء المكون من الأوراق الرقيقة قد ينطوي من الأعلى أو من المنتصف.

الجفن المزدوج الذي نجريه عادة يشبه تركيبة (ورق مقوى - ورق A4 - ورق مقوى). نحن نجعل الجفن ينطوي عند نقطة مناسبة في ورق الـ A4، حيث يمثل الورق المقوى العلوي المنطقة القريبة من الحاجب، والورق المقوى السفلي المنطقة القريبة من الرموش.

بمعنى آخر، إذا كان الجلد القريب من الحاجب رقيقاً وبه التصاقات، فهذا هو السبب في ظهور الجفن الثلاثي.

أعتقد أن هذه المعلومات ستكون مفيدة جداً لأطباء جراحة التجميل المتخصصين الذين قد يشاهدون هذا المحتوى للدراسة.

النقاط الجوهرية للجراحة هي ثلاث: تعزيز الحجم العلوي، فك الالتصاقات، ومنع إعادة الالتصاق.

تم فك الالتصاقات وتعزيز الحجم في المنطقة العلوية (أسفل الحاجب).

هذا هو المظهر بعد مرور أسبوع واحد.

لقد تم التصحيح بشكل جيد. سألت المريضة سؤالاً واحداً:

قالت إنها تشعر وكأن خطاً إضافياً يتشكل في الأعلى. للحظة، قلقتُ من احتمال حدوث إعادة التصاق، ولكن إعادة الالتصاق نادراً ما تحدث لدى الجراحين ذوي الخبرة الواسعة.

سأشرح ما هو هذا الخط بالرسم.

كما قد يلاحظ البعض، إذا ظل الجلد مطوياً لفترة طويلة في مكان معين، فقد يترك أثراً يشبه التجاعيد.

هذا لا يعني أن الجفن الثلاثي لم يُصحح، بل هو مجرد تجعد ناتج عن بقاء الجلد مطوياً لفترة طويلة.

تماماً مثل الأشخاص الذين لديهم عيون صغيرة ويستخدمون عضلات الجبهة لرفعها لفترة طويلة؛ تبقى لديهم تجاعيد عميقة في الجبهة.

حتى بعد إجراء عملية تصحيح تدلي الجفون أو شد الجلد والتوقف عن استخدام عضلات الجبهة، تظل تلك التجاعيد موجودة.

ومع ذلك، بالنسبة للشباب، تتلاشى هذه الآثار مع مرور الوقت لتصبح غير ملحوظة تقريباً.

حالياً، نحن في اليوم السابع بعد إزالة الغرز مباشرة، وتظهر الكدمة على شكل خط مما يجعل الأثر يبدو بارزاً أكثر. لا داعي للقلق على الإطلاق.

سأقوم بتحديث المعلومات ومشاركة النتائج لاحقاً عند زيارة المتابعة القادمة.