切开法提肌矫正术后眼部紧绷感的松解修复

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今天的主题是

松解提肌矫正后的眼部紧绷感

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以下是患者案例。

这位患者在其他医院接受了切开法提肌矫正手术，因术后严重的不对称和眼部紧绷感而来到我院就诊。

因此，我们决定为其进行早期修复。

观察患者的右眼（即照片左侧），可以看到眼头部分像山峰一样向上耸起。

而左眼（即照片右侧）的眼头线条则显得折叠不自然。

在去其他医院进行再手术前，该患者曾在我院咨询，当时我建议无需做提肌矫正，只需做双眼皮即可，但患者最终在其他医院做了提肌矫正。这非常令人遗憾。事实上，审美是主观的，因此诊断结果可能会有所不同。

这是闭眼时的样子。特别是眼头（靠近鼻子）部位有严重的凹陷疤痕，看起来组织被切除了很多。

早期修复通常在术后1周至3周内进行。

由于存在不对称导致的眼部紧绷，且线条不对称的矫正涉及完全不同的设计，因此线条可能会残留一定的不对称。

线条的不对称需要在日后通过另一次再手术来解决。

早期修复的目的主要集中在让黑眼球的暴露程度看起来基本一致。

虽然也可以在6个月后进行，但那样的话就需要进行所谓的「退缩矫正手术」，手术规模会变大，过程也会更复杂。

提肌矫正的早期修复，目的在于充分松解之前进行过提肌矫正的部位。

这是早期修复术后1周的样子。黑眼球的对称度很好吧？但由于设计不同，眼头部分仍存在差异。

这是术后3个月的照片。

术后3个月，因提肌矫正导致的紧绷感得到了缓解，双眼皮的不对称情况也得到了改善。

虽然闭眼时设计仍有不同，但通过将固定强度调弱，视觉上看起来已经比较接近了。

这是3个月时闭眼的样子。通常患者在3个月时不太会复诊，但这位患者因为固定线条的缝线外露，为了拆线而前来就诊。

有时在缝合双眼皮时使用的固定线会出现外露。有些体质会排斥异物，直接拆除通常不会有大问题。一般来说，这些是医用缝线，如果没有问题，大部分人是可以带着生活一辈子的。如果发生外露，拆除后双眼皮也不会散开。箭头所示部位就是微小的缝线外露。

由于之前的组织已经被切除很多，很难将固定做得非常弱，但得益于尽量牵拉周边组织使其平整的努力，疤痕似乎正在逐渐变淡。

双眼皮手术中的疤痕改善，取决于原有组织保留的多少。在再手术中，如果组织缺失严重，往往难以改善。再手术能否让疤痕变好，很大程度上取决于初次手术及前一次手术的情况。

如果做了提肌矫正后出现紧绷症状，大部分情况下立即松解就能好转，但并不能百分之百保证消除紧绷感。因为有时在提肌手术过程中如果对神经或组织造成了某种刺激，症状可能会持续较长时间。

常见问题

眼睑下垂矫正术后，眼睑牵拉的早期矫正何时进行最好？

通常建议在手术后1至3周进行。在此期间，早期矫正的重点是放松因眼睑下垂矫正而拉紧的部分，并使瞳孔对称。如果推迟到6个月以后，可能需要进行额外的回缩手术，使过程复杂化。

早期矫正能否完全纠正双眼皮线条的不对称？

不能，线条不对称可能会残留。由于之前手术的设计本身就不同，仅靠早期矫正会留下线条不对称，要完全纠正需要以后进行单独的修复手术。早期矫正的主要目的是使瞳孔看起来相似。

双眼皮手术后，如果固定线暴露了怎么办？

您应该到医院将暴露的线取出。偶尔，如果您的体质会将异物排出，线可能会暴露，但取出它不会导致双眼皮松弛，所以您不必过于担心。

修复手术是否一定会改善现有的双眼皮疤痕？

不一定，这取决于原有组织剩余的多少。如果第一次手术或前一次手术中组织去除过多，导致剩余组织不足，即使进行修复手术，疤痕改善也可能很困难。

解除眼睑下垂矫正术后，眼睑牵拉症状会100%消失吗？

大多数情况会好转，但不能100%保证。如果在眼睑下垂矫正手术时神经或组织受到刺激，即使立即放松拉紧的部分，症状也可能偶尔持续相当长一段时间。