大小眼矫正及眼提肌手术案例：改善不对称双眼皮

大小眼矫正、眼提肌手术案例及不对称双眼皮改善

好久没发帖了。

临床上偶尔会遇到因面部不对称或单侧眼睛较小而需要进行大小眼矫正的情况。

这位患者的左眼比另一侧要小。（照片中右侧眼睛箭头处）

在这种情况下，我们会尝试通过眼提肌手术来调整对称度。

但是，如果眼睛本身是因为面部不对称导致的骨骼差异，则很难做到完美的矫正。

因为很难通过软组织来完全弥补骨骼的不对称。

尽管如此，我们仍可以利用眼提肌手术尽可能地使其看起来相似。

有时受「赫林定律」（Hering's law）的影响，对侧眼睛可能会变小。在这种情况下，必须判断哪一侧是「优势眼」（Dominant eye）后再进行手术。

当然，这些我会亲自检查并处理，所以您不必担心。

这是术后1周的照片，虽然还有些肿胀，但左右对称度已经有了很大改善。该患者仅对单侧（照片右侧，即患者左眼）进行了眼提肌手术。

有时，大小眼也是由于脂肪分布不均造成的。

患者的右眼（照片左侧眼）因脂肪凹陷，看起来与另一侧不同。

这个案例是在进行脂肪移植的同时做了双眼皮手术。

进行脂肪移植时，技术关键在于避免产生凹凸不平的手感。对于皮肤较薄的人，偶尔可能会摸到填充物，因此建议保守地少量填充。

术后1个月，对称性看起来非常好。

大小眼矫正涉及非常多样的案例和变量。下次有机会我将再次介绍。

本文内容基于2021年11月在韩国整形外科学会上的演讲内容编写而成。

常见问题

通过不对称眼睑下垂矫正，可以实现完美的对称吗？

完美的矫正可能比较困难。这是因为如果不对称眼睛的原因是面部不对称引起的骨骼差异，那么仅通过调节软组织的眼睑下垂矫正会有局限性。但是，通过手术可以最大限度地改善对称性，使两只眼睛看起来尽可能相似。

矫正不对称眼睛时，只对一只眼睛进行手术也是可以的吗？

是的，这是可能的。正如本文的案例所示，为了达到左右对称，有时会只对相对较小的一只眼睛进行眼睑下垂矫正，以平衡两只眼睛。

眼睑下垂矫正后，另一只眼睛会变小吗？

是的，根据赫林定律（Hering's law），偶尔会出现另一只眼睛变小的情况。为了防止这种情况发生，手术前需要准确检查并判断哪只眼睛是主视眼，然后才能进行手术。

如果眼睑脂肪凹陷导致不对称眼睛，该如何矫正？

通过上眼睑脂肪移植和双眼皮手术同时进行矫正。将脂肪填充到凹陷的部位以实现对称，此时需要精细的移植技术，以确保皮肤表面不会出现凹凸不平的感觉。

进行上眼睑脂肪移植时需要注意什么？

皮肤薄的人需要注意，因为移植的脂肪可能会在表面摸到。因此，建议采取保守的方式，只注入少量脂肪，而不是过度注射。