大小眼矯正、大小眼提肌手術案例分享：改善不對稱雙眼皮

大小眼矯正、大小眼提肌手術案例分享：改善不對稱雙眼皮

好久沒發文了。

臨床上偶爾會遇到因面部不對稱或單側眼睛較小，而需要進行大小眼矯正的情況。

這位患者的左眼比另一側小（照片中右側箭頭處）。

在這種情況下，我們會嘗試透過提肌手術（眼肌矯正）來調整對稱度。

然而，若眼睛本身是因為面部不對稱導致的骨骼差異，要達到百分之百完美的矯正是有難度的。

因為單靠軟組織很難完全彌補骨骼結構的不對稱。

即便如此，我們仍能利用提肌手術盡可能地調整到視覺上接近對稱。

有時會出現赫林定律（Hering's law）現象，導致另一側眼睛變小。在這種情況下，必須判斷哪一隻眼是主導眼（Dominant eye）再進行手術。

這部分當然會由我親自檢查並執行，所以請不必過於擔心。

這是術後一週的照片，雖然還有點腫脹，但左右對稱度已大幅改善。該患者僅針對單側（照片右側，即患者的左眼）進行了提肌手術。

有時，大小眼也可能是因為脂肪分佈不均造成的。

患者的右眼（照片左側）因為脂肪凹陷，看起來與另一側不同。

這個案例是同時進行脂肪移植與雙眼皮手術的結果。

進行脂肪移植時，關鍵技術在於避免觸摸到凹凸不平的塊狀感。對於皮膚較薄的人，偶爾可能會摸到微小顆粒，因此建議採取保守治療，僅注入適量的脂肪。

術後一個月，對稱度看起來非常理想。

大小眼矯正涵蓋了非常多樣的案例與變數。下次有機會我會再介紹更多不同的情況。

本文內容基於 2021 年 11 月在大韓整形外科學會演講的內容編寫而成。

常見問題

透過大小眼眼瞼下垂矯正，可以達到完美的對稱嗎？

完美的矯正可能會有困難。這是因為如果大小眼的原因是臉部不對稱引起的骨骼差異，那麼僅透過調節軟組織的眼瞼下垂矯正會有其限制。但是，透過手術可以最大限度地改善對稱性，使兩隻眼睛看起來盡可能相似。

矯正大小眼時，只對一隻眼睛進行手術也是可以的嗎？

是的，這是可能的。正如本文的案例所示，為了達到左右對稱，有時會只對相對較小的一隻眼睛進行眼瞼下垂矯正，以平衡兩隻眼睛。

眼瞼下垂矯正後，另一隻眼睛會變小嗎？

是的，根據赫林定律（Hering's law），偶爾會出現另一隻眼睛變小的情況。為了防止這種情況發生，手術前需要準確檢查並判斷哪隻眼睛是主視眼，然後才能進行手術。

如果眼皮脂肪凹陷導致大小眼，該如何矯正？

透過上眼瞼脂肪移植和雙眼皮手術同時進行矯正。將脂肪填充到凹陷的部位以實現對稱，此時需要精細的移植技術，以確保皮膚表面不會出現凹凸不平的感覺。

進行上眼瞼脂肪移植時需要注意什麼？

皮膚薄的人需要注意，因為移植的脂肪可能會在表面摸到。因此，建議採取保守的方式，只注入少量脂肪，而不是過度注射。