双线切开法修复重睑褶皱（三重睑）手术前、术后即刻、术后1周恢复视频记录

本次案例的主题定为：

双线切开法修复重睑褶皱（三重睑）手术前、术后即刻、术后1周恢复视频记录

这位患者是通过网络搜索找到我们医院的。虽然我们医院的大部分患者是经人介绍而来，但偶尔也有像这样通过搜索到访的案例。

患者表示，在最初进行双眼皮手术后，切口线上方出现了重叠的褶皱。

图中上方的箭头指向的是因上方粘连而形成的线条，下方的箭头则是最初手术切开的双眼皮线。

也就是说，双眼皮并没有在最初设计的切口处形成，而是在上方并非切口的位置产生了褶皱。

这是因为内部存在强力粘连，加之容量不足，导致外观看起来像「肉条双眼皮」。

不管是叫肉条还是腊肠眼，总之是需要修复的状态。

这是术前闭眼和睁眼的照片。可以看到明显的重睑（三重睑）现象，并且伴有高位的肉条感。

另一侧眼睛则沿着切口线形成了较好的双眼皮。

矫正计划是将线条重新调整得平滑顺畅，并将另一侧的前端线条调整得稍微明显一些。

虽然有时只做单侧修复，但个人认为，如果是为了精准调整线条，且之前的术者并非同一人，由于手术习惯和方法的差异，建议双侧同时进行重新调整。

这是无箭头标注的原图。

手术计划是防止上方产生线条的部分再次发生粘连，同时补充容量。

参考我之前在学术会议上讲课的内容：

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

这是2016年受邀在东国大学整形外科教室讲课的部分内容。

假设我们将木板、薄纸和瓦楞纸并排粘在一起。在这种状态下折叠，瓦楞纸很硬，褶皱自然会发生在薄纸（皮肤）部分。

但是，假设右侧粘了一层薄纸、又一层薄纸和瓦楞纸。瓦楞纸硬不会折叠，但上方的薄纸部分可能在最上方折叠，也可能在中间的纸张处折叠。

我们通常做的双眼皮可以类比为「瓦楞纸-A4纸-瓦楞纸」。让双眼皮在A4纸部分的适当位置折叠，上方的瓦楞纸靠近眉毛，下方的瓦楞纸靠近睫毛。

也就是说，如果靠近眉毛侧的皮肤较薄且存在粘连，这就是形成三重睑的原因。

如果有整形外科专业医生为了学习看到这些内容，相信会很有帮助。

手术的核心要点有三个：上方容量补充、粘连剥离以及防止再次粘连。

剥离了粘连，并在上方（眉毛下方区域）补充了容量。

这是术后1周的样子。

矫正效果很好。患者曾问过一个问题：

她觉得上方好像又多出了一条线。那一瞬间我担心是不是「再次粘连」？但对于经验丰富的医生来说，再次粘连的情况并不常见。

我用图示来说明这是什么。

可能有人已经察觉到了，原有的线条如果长期折叠，会像皱纹一样留下痕迹。

这并不是三重睑没矫正好，而是皮肤长期折叠后留下的陈旧性皱纹。

就像天生眼睛小的人长期动用额头肌肉，额头上会留下很深的皱纹。即使通过眼肌矫正或解决皮肤松弛后不再使用额头肌肉，那些皱纹依然会存在。

不过，对于年轻人来说，随着时间推移，这些痕迹会变得非常模糊，甚至察觉不到。

现在是术后1周刚拆线，因为淤青连成了一条线，所以看起来比较明显。完全不需要担心。

等之后患者回访，我会再上传后续的恢复情况。