重度の眼瞼下垂、重症眼瞼下垂、共通腱膜（CFS）手術

重度の眼瞼下垂、重症眼瞼下垂、共通腱膜（CFS）手術

について詳しく解説していきます。

生まれつき目がひどく眠たそうに見え、十分に開けることができない方がいらっしゃいます。

このような場合、一般的な「目つき矯正（眼瞼下垂手術）」を受けても、目が大きくならないケースが少なくありません。

通常の術式では解決できない場合、まぶたの奥深くにある「共通腱膜（conjoint fascial sheath：CFS）」という組織を探し出し、それを利用して手術を行うことで効果が得られます。

この手術は非常に高度な技術を要するため、主に経験豊富な形成外科医によって行われます。

上の画像でチェックした部分がCFSという組織で、眼球のほぼ上部に位置しています。

この組織は見つけ出すことも剥離することも難しく、熟練した医師でなければ執刀をためらうほど難易度の高い部位です。

この手術はHolstrom氏によって初めて紹介されましたが、韓国でその内容が大きく発展し、現在は中国の医師たちも多く取り入れている状況です。

この患者様は、他院で手術を受けた後に当院へお越しいただいた方です。先天的に片方の目がほとんど開かず、他院での手術後も改善されないばかりか、目が開きも閉じもしないという状態で来院されました。

手術直後の様子です。目はしっかりと開くようになりましたが、完全には閉じきっていません。

この部分は、時間の経過とともに改善されていきます。

術後2年が経過した際の様子です。黒目の露出具合もほぼ左右対称になり、目もスムーズに閉じられるようになりました。

片側に重度の眼瞼下垂がある場合、完璧な左右対称を作ることは非常に困難ですが、限りなく近づけることは可能です。

手術前後の比較

非常に良好な結果が得られました。

よくある質問

一般的な眼瞼下垂手術で重度の眼瞼下垂を治療できますか？

いいえ、一般的な眼瞼下垂手術では解決できない場合が多いです。先天的に目がひどく眠たそうに見え、うまく開けられない重度の眼瞼下垂は、目の奥深くにある共通筋膜（CFS）という組織を見つけて手術を行うことで効果が得られます。

共通筋膜（CFS）手術はどのような手術ですか？

はい、眼球のほぼ上部に付着している深い組織である共通筋膜を見つけて剥離する高難度の手術です。組織を見つけて剥離する過程が非常に難しいため、必ず経験豊富で熟練した形成外科専門医に手術を受ける必要があります。

手術直後に目が完全に閉じないのは正常ですか？

はい、手術直後は目がよく開いても、完全に閉じないことがあります。これは正常な回復過程の一部であり、時間が経つにつれて目が閉じる機能は徐々に自然に良くなるので、あまり心配する必要はありません。

片目だけが重度の眼瞼下垂の場合、完璧な対称は可能ですか？

いいえ、完璧な対称を達成するのは現実的に困難です。しかし、共通筋膜手術を通じて、両方の瞳の大きさをほぼ同じにし、目が閉じる程度を大幅に改善することで、日常生活に不便がないように矯正することができます。