2026-05-29
การผ่าตัดกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงขั้นรุนแรงด้วยเทคนิค CFS (Conjoint Fascial Sheath)
ทำความรู้จักกับการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงขั้นรุนแรงด้วยเทคนิค CFS สำหรับผู้ที่มีปัญหาตาปรือมากหรือผ่านการทำตาสองชั้นแล้วยังไม่ดีขึ้น
การผ่าตัดกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงขั้นรุนแรง และการผ่าตัดด้วยเทคนิค CFS (Conjoint Fascial Sheath)
เรามาทำความรู้จักกับเรื่องนี้กันครับ
มีบางคนที่เกิดมาพร้อมกับลักษณะดวงตาที่ดูง่วงนอนอย่างรุนแรงและไม่สามารถลืมตาได้เต็มที่
ในกรณีเช่นนี้ บ่อยครั้งที่แม้จะผ่านการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตา (Ptosis Correction) มาแล้ว แต่ดวงตาก็ยังไม่โตขึ้น
ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตาแบบปกติไม่สามารถแก้ไขปัญหานี้ได้ครับ
จำเป็นต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดโดยการค้นหาเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกภายในดวงตาที่เรียกว่า ‘Conjoint Fascial Sheath’ หรือ CFS จึงจะได้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดนี้ต้องใช้เทคนิคขั้นสูง และส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีประสบการณ์สูงเท่านั้น
ส่วนที่ทำเครื่องหมายไว้ด้านบนคือเนื้อเยื่อ CFS ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ยึดติดอยู่เกือบจะด้านบนสุดของลูกตา
เนื้อเยื่อนี้หาได้ยากและเลาะออกมาได้ยากมาก หากไม่ใช่แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญและชำนาญจริงๆ ก็อาจจะเป็นส่วนที่น่ากังวลในการผ่าตัดครับ
การผ่าตัดนี้ถูกแนะนำเป็นครั้งแรกโดยคุณ Holstrom และได้รับการพัฒนาต่อยอดอย่างมากในเกาหลี ซึ่งในปัจจุบันแพทย์ชาวจีนก็นิยมทำตามเทคนิคนี้กันมากครับ
คนไข้ท่านนี้มาพบเราด้วยสภาพหลังจากไปรับการรักษาจากโรงพยาบาลอื่น โดยมีอาการกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแต่กำเนิดที่ตาข้างหนึ่ง ซึ่งหลังผ่าจากที่อื่นแล้วตาก็ยังลืมไม่ขึ้น อีกทั้งยังมีปัญหาลืมตาไม่ขึ้นและหลับตาไม่สนิทร่วมด้วย
ภาพทันทีหลังการผ่าตัดครับ แม้จะลืมตาได้ดีขึ้นแล้ว แต่ยังหลับตาได้ไม่สนิท
ซึ่งส่วนนี้จะค่อยๆ ดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไปครับ
ภาพเมื่อคนไข้กลับมาตรวจซ้ำหลังผ่าตัดผ่านไป 2 ปี จะเห็นได้ว่าขนาดของตาดำทั้งสองข้างใกล้เคียงกันมากและหลับตาได้สนิทขึ้นมากครับ
ในกรณีที่มีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงขั้นรุนแรงเพียงข้างเดียว เป็นเรื่องยากที่จะทำให้สมมาตรกันแบบสมบูรณ์แบบร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่เราสามารถทำให้ดูใกล้เคียงกันมากที่สุดได้ครับ
เปรียบเทียบภาพก่อนและหลังการผ่าตัด
ผลการผ่าตัดออกมาดูดีมากเลยครับ
คำถามที่พบบ่อย
ภาวะหนังตาตกอย่างรุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยการทำศัลยกรรมตาสองชั้นทั่วไปหรือไม่?
ไม่ การทำศัลยกรรมตาสองชั้นทั่วไปมักไม่สามารถแก้ไขภาวะหนังตาตกอย่างรุนแรงได้ ภาวะหนังตาตกอย่างรุนแรงแต่กำเนิดที่ทำให้ดวงตาดูง่วงนอนมากและลืมตายากนั้น จะต้องผ่าตัดหาเนื้อเยื่อที่เรียกว่า Common Fascial Sheath (CFS) ซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในดวงตาจึงจะได้ผล
การผ่าตัด Common Fascial Sheath (CFS) คืออะไร?
ใช่ เป็นการผ่าตัดที่มีความซับซ้อนสูง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการค้นหาและแยก Common Fascial Sheath ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อลึกที่ติดอยู่เกือบด้านบนของลูกตา เนื่องจากกระบวนการค้นหาและแยกเนื้อเยื่อนั้นยากมาก จึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดจากศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีประสบการณ์และเชี่ยวชาญเท่านั้น
เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่ตาจะปิดไม่สนิททันทีหลังการผ่าตัด?
ใช่ หลังการผ่าตัดทันที แม้ว่าตาจะลืมได้ดี แต่อาจปิดไม่สนิท นี่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการฟื้นตัวตามปกติ และความสามารถในการปิดตาจะค่อยๆ ดีขึ้นตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะได้ความสมมาตรที่สมบูรณ์แบบเมื่อมีภาวะหนังตาตกอย่างรุนแรงเพียงข้างเดียว?
ไม่ การได้ความสมมาตรที่สมบูรณ์แบบนั้นเป็นเรื่องยากในความเป็นจริง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัด Common Fascial Sheath สามารถทำให้ขนาดของรูม่านตาทั้งสองข้างใกล้เคียงกัน และปรับปรุงระดับการปิดตาได้อย่างมาก เพื่อแก้ไขไม่ให้เกิดความไม่สะดวกในชีวิตประจำวัน