目の脂肪の構造（二重まぶたの脂肪の構造）下眼瞼の解剖学 -1.

目の脂肪の構造（二重まぶたの脂肪の構造 ; Orbital fat compartment and preaponeurotic fat）

眼窩隔膜（Orbital septum）

1. 弓状線（Arcus marginalis）を起点とする（骨膜、眼窩骨膜と眼窩縁から1〜3mm厚くなって融合）。単一層ではなく、数枚の薄い膜で構成されている。

2. 下眼瞼板（Inferior tarsal plate）の下縁から5〜6mm下方で下眼瞼挙筋腱膜（CPF）と結合する。

3. 上部はCPFによって補強されているが、下部はCPFによる支持がない非補強部位である。

下眼瞼挙筋腱膜（Capsulopalpebral fascia ; CPF）

下眼瞼と眼球の下方牽引装置を機械的に連結する、境界の明確な結合組織層である。

ロックウッド靭帯（Lockwood’s ligament）から前方および上方へ向かう2つの明確な層（緻密な線維シート）で構成されている。前層（浅層）は粗く、眼窩隔膜および眼輪筋（OOM）の深筋膜に停止する。緻密な後層は眼瞼板の下縁に停止する。

1) CPH（Capsulopalpebral head）: 下直筋筋膜から起始し、下斜筋を包み込んでロックウッド靭帯に達する。厚さは約7mm。

2) CPF: ロックウッド靭帯から眼瞼板の下縁および皮下組織へと走行する。

3) 2層からなる白く光沢のある構造：前方の薄い層と後方の厚い層。

弓状拡張（Arcuate expansion）:

1) 下眼窩縁から内眥靭帯（内側の目頭の靭帯）まで広がる線維性バンド。

扇状に広がり、内眥靭帯に付着する前に細くなる。幅は2〜3mm。

2) 眼窩隔膜の深層、かつ下斜筋の浅層に位置する。

3) 下斜筋の中央部をまたぐように重なり、CPFと連結している。

4) メインのロックウッド靭帯と弓状拡張は、内側の後涙嚢稜から起始し、中央（Central）と外側（Lateral）の脂肪パッドを隔てている。

よくある質問

眼窩隔膜は単一の膜で構成されていますか？

いいえ、単一の膜ではなく、複数の薄い膜で構成されています。骨膜と眼窩骨膜から始まり、下眼瞼板の下縁から5〜6mm下で眼瞼板筋膜（CPF）と連結する複雑な解剖学的構造を持っています。

眼瞼板筋膜（CPF）はどのような役割を果たす組織ですか？

下眼瞼と眼球の下方牽引装置を機械的に連結する明確な結合組織層です。ロックウッド靭帯から始まり、前方および上方に走行し、粗い前方層と緻密な後方層の2つの明確な層で構成されています。

弓状拡張の正確な位置はどこですか？

眼窩隔膜の深部に位置し、下斜筋の表面にあります。下眼窩縁から内眼角靭帯に広がる線維帯の形で、幅は約2〜3mmで、下斜筋の中央部分を覆っています。

目の中心脂肪と外側脂肪パッドを分ける解剖学的基準は何ですか？

主要なロックウッド靭帯と弓状拡張がその基準となります。これら2つの構造は内側で後方涙腺稜から始まり、目の中心および外側脂肪パッドを解剖学的に明確に分ける役割を果たします。